1、概述:以闭经、多毛、胰岛素抵抗、肥胖及卵巢增大、呈多囊样改变为主要表现的临床综合征。有超过5%的妇女发病,占继发性闭经患者的30%。
2、病因:多囊卵巢综合征的病理生理改变并不完全清楚。
3、临床表现:无排卵和闭经、不孕、毛发生长过多、肥胖、黑棘皮征。
4、辅助检查:男性化的评估(性激素、甲状腺素检查)。影像学:超声检查(经腹部或经阴道)可见卵巢增大或多个卵泡增加。
5、治疗
(1)有生育要求患者的治疗
治疗目的:促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠.
1.基础治疗生活方式调整:雄激素血症和胰岛素抵抗的治疗。
雄激素血症:(首选达英-35)至少3~6个月,可重复使用。
胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍:将会提高促排卵药物的促排卵效果。
2.促排卵治疗
3.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
适应证:其它方法治疗失败的患者
(2)无生育要求患者的治疗:予以基础治疗
治疗目的:a: 近期目标:调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重。
b:远期目标:预防糖尿病、保护子宫内膜,预防子宫内膜癌、心血管疾病。