核医学科

碘多碘少,正好才好----碘的作用您知道吗?

时间:2018-02-27

   

  随着社会发展,各种致病因素的增多、检查手段的进步,甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等发病率都是节节攀升。随着公众对甲状腺疾病的接触越来越多,元素周期表第53 位元素--碘,也走进了人们关注的视野。有人视碘为智慧元素,但是也有人研究后得出多碘正是甲状腺疾病高发的原因之一。到底情况如何?该如何检查处理?请听我与您分解。


一、碘是什么东东?

  碘是基本的自然元素之一,位列元素周期表第53位。1811年法国药剂师库特瓦首次发现单质碘。纯碘呈紫黑色晶体,易升华,升华后易凝华,有毒性和腐蚀性,遇淀粉会变蓝紫色。主要用于化工、制药和科学研究等。。我们生活的周围环境中存在着大量的碘,不过各地区分布严重不平衡。河的下游、低洼地碘含量高些,干旱地区、高海拔地区,含量相对少些。在某些海产品中,碘的含量特别丰富,海带、紫菜、海鱼、海虾等。碘是人体必需微量元素之一,健康成人体内的碘的总量为30毫克,国家规定在食盐中添加碘的标准为20-30毫克/千克。

二、碘对人有啥用?

  碘是人体必需的微量元素之一,人的一生均需要它。它是人体甲状腺激素的基本组成成分。甲状腺激素是人体内最大的内分泌腺-甲状腺分泌的激素,对调节人体基本的生理功能具有重要作用:

1、在大脑发育期(从母亲怀孕开始,直至婴儿出生两周岁以内),促进大脑神经元的增殖和分化。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可以引起呆小症,比侏儒症还可怕。侏儒是生长激素分泌不足,体格矮小,一般智力都没问题,呆小症是又傻又矮小。所以对人类的生长发育特别是大脑发育来讲,碘可比金银贵重得多,称之为“智慧元素”确实一点也不为过。

2、促进骨骼的发育和蛋白质合成,即促进儿童身高、体重、骨骼、肌肉的增长和性发育。

3、调节糖、蛋白质、脂肪在体内的代谢。

4、增强酶的活力,活化体内100多种酶,促进人体的代谢。

5、调节水钠代谢,促进人体内水钠排出。

所以,如果没有原料“碘”的话,甲状腺就是“巧妇难为无米之炊”了,甲状腺激素造不出来,麻烦可就大了,上述各种代谢就会被严重干扰,人的身体健康会受到极大影响。

三、碘的人体之旅

  水、食物里的碘进入体内,到肠道后吸收进入血液,然后直奔目的地—甲状腺。甲状腺是它唯一的代谢器官,这里碘的浓度比血管里要高几十倍。

  甲状腺细胞把碘和酪氨酸包装在一起,摇身一变,成了甲状腺激素的一部分。然后再次进入血液,顺着血管走向全身各处组织,发挥激素的生理作用;然后碘跟络氨酸分离,再次变成碘离子,通过尿液,离开人体回到自然界。

四、碘多有何影响?

  通过研究,科学家了解到人体每天需要50~75微克的碘。为了保证供应量充足,世界卫生组织建议成人每天碘摄入量是150 微克,怀孕或者哺乳的妈妈,需要更多,建议每天摄入200微克。缺碘地区的食物或水里碘含量常常不够,于是人类想出了往食盐里加碘的办法来补充碘。

  虽然碘很重要,但是科学家发现多了也不行。体内碘多了,甲状腺这个加工厂会出问题。一是原料多可以组装更多的甲状腺激素,代谢加快,临床表现为甲状腺功能亢进,简称甲亢;二是如果碘多到甲状腺处理不过来反而会封闭甲状腺,使甲状腺激素组装减少,代谢变慢,临床表现为甲状腺功能低下或减退,简称甲减或甲低。

  看来,少也不好,多也有害,只有合适了人才能正常。那怎样监测体内碘是否合适呢?

五、碘含量多少如何检查?

  一个最简单的方法就是,查尿碘!

  一次愉快的小便之后,留下一点就可以检查了,到底体内的碘多还是少,立刻就能见分晓。

  由于碘与人类健康息息相关,特别对婴幼儿的智力发育至关重要,所以建议尿碘检测频次如下;

1、孕妇:孕早、中、晚期各一次;

2、哺乳期妇女:三个月一次;

3、2岁以内儿童半年一次;

4、其他人员一年一次。

六、尿碘检查的作用

1、以前人们在碘治疗之前,总是嘱咐患者含碘多的食物不能吃,忌口3-4周,但是到底忌的怎么样,却无从了解,只能通过甲状腺吸碘率来判断。有了尿碘,就可直接通过尿碘来判断患者是否还需要忌碘。碘低的话就可以直接治疗不需要等待了;如果碘高了,可以通过碘的生理半衰期来大致估算一下适合治疗的时间。

2、有了尿碘,结合吸碘率还可以诊断甲状腺功能:

1)尿碘高,吸碘率低,a、若甲状腺激素高,碘源性甲亢可能;b、若甲状腺激素正常,高碘抑制吸碘率,做吸碘率没有意义;c、若甲状腺激素低,甲状腺细胞有问题,无法利用碘合成甲状腺激素,甲减;

2)尿碘高,吸碘率高,甲亢(实际上很少见到)。

3)尿碘低,吸碘率低,甲减;

4)尿碘低,吸碘率高,a、如果甲状腺激素正常或略低,缺碘早期;b、如果甲状腺激素升高,甲亢。

  当然,这些结果还是要听从医生的意见,不可自作主张

七、碘在临床诊疗中的作用

  碘的兄弟们很多,像碘131、碘125、碘124都能发出射线,在医学上声名赫赫。

  碘131可以直接治疗甲亢、分化型甲状腺癌以及转移灶,还可以和其他物质结合在一起,比如单克隆抗体、结合蛋白等,像导弹一样直接杀死各种癌细胞。

  碘125的特性成为最适合帮助人类检测人体内微量小分子物质的利器;还可以包成粒子种进肿瘤中间,用射线杀死那些可恶的癌细胞。

  碘124是最有前途的用于正电子显像的核素之一。正电子显像就是PET,可是目前最先进的医学影像检查。

  怎么样?现在您了解碘了吗?了解碘对人类对医学的作用了吗?

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