核素心肌灌注显像和多排CT冠脉显像（CTA）及冠状动脉造影均可用于诊断冠心病。但两者检查结果反应的冠脉的角度不同，心肌灌注显像主要显示冠脉供血的结果，即心肌有无缺血以及心肌细胞功能是否正常；而多排CT冠脉显像及冠状动脉造影主要显示冠状动脉官腔狭窄情况以及有无斑块、钙化。
心肌灌注显像是显示冠脉血液供应的结果，即冠脉狭窄是否造成心肌供血不足，而冠脉官腔显像是显示冠脉官腔的结构改变情况。大多数情况冠脉狭窄与心肌供血下降是平行改变，狭窄造成心肌缺血，但有些情况下狭窄程度与心肌缺血程度是不一致的，这取决于冠脉的代偿能力以及冠脉侧枝循环建立等情况。打个比方说：冠状动脉好比灌溉的水渠，心肌好比水稻，农民更关心的是水稻的长势，如果水稻长势好，即使部分渠道变细，到通过加大水流，也可充足供应水稻水分，或者通过隔壁田埂流水过来（类似冠脉侧枝循环），保证养料和水分供给水稻充足，农民就暂时不需要去修水渠；一旦哪块稻田里的水稻出现枯萎，说明这块稻田缺乏养分，农民则必须去修理供应这块稻田的水渠。因此，核素心肌灌注显像就是观察水稻的长势（心肌有无缺血），而多排CT冠脉显像及冠状动脉造影则是观察水渠是否有堵塞（水渠有无阻塞）。
总之，心肌灌注显像是检查冠脉供血结果，判断心肌是否存在缺血。冠脉造影是显示冠脉官腔结构及狭窄情况。两者结合评价才能更全面了解心脏心肌供血的情况，准确评价冠心病的程度及其预后。
