感染性疾病科

感染一线的守护者

时间:2015-06-03

      感染性疾病科自2009年成立,发展迅速,现已成为国家临床重点专科建设项目单位、河南省卫生厅唯一批准的河南省肝病治疗中心、河南省感染病质量控制中心、河南省慢性肝病预防与控制院士工作站、河南省肝病重点实验室、住院医师规范化培训基地。目前科室年门诊量6万余人次,开放床位120张,出院病人4300余人次/年,病房设施先进,拥有完善规范的人工肝治疗体系,年救治肝衰竭病人750余人次,年肝组织穿刺活检术800余例,团队技术精湛,处理疑难、危重症疾病的技术实力雄厚,是河南省综合性三甲医院中规模大、技术力量强、专业设备完善的肝病诊疗机构。

分秒必争 挤出时间多干事儿

5年,是孩子从幼儿园到学前班的欢乐时光;5年,是一名即将踏入社会的年轻人读完大学课程、为未来积蓄力量的金色年华。在河南省人民医院,5年时间是感染性疾病科从成立到拿到国家临床重点专科建设项目奋力拼搏的难忘历程。5年前,刚组建的感染科只有3名医生、7名护士,是医院的一个“小”科室。如今,她已经发展成为29名医生、42名护士,拥有2个病区、3个护理单元,120张开放床位和16张重症监护床位、在患者心目中有着一席之地的“大”科室。年均门诊量达6万余人次,年急诊数量近3000人次,令人难以相信这是一个才成立5年的“年轻”科室。

    每天早上六点多,当病区狭长的走廊迎来第一缕金色阳光,科主任尚佳和三级医师组就穿梭在各个病房,因为这样就能够不耽误早上八点准时开始门诊。尚佳主任身体力行的工作习惯,已经成为了“感染科模式”。每个人都恨不得一天当两天用,尽力挤时间安排工作。

尚佳是中华医学会肝病学分会常务委员,中华医学会感染病学分会常务委员,是省内目前唯一一位在感染及肝病两个领域均担任全国常委的医学专家。不仅医术高超,而且精力旺盛,人送外号“铁疙瘩”,体质之好可想而知。但是,长期超负荷的工作却把“铁疙瘩”磨成了“病秧子”,不得不裹上护腰、忍着疼痛查房、坐门诊。同时她还要写论文、做科研,更要抽时间给网上咨询病情、渴盼回复的病友一一解答。在“好大夫网站”她的个人网页上,访问量已逾40万,仅回复咨询就达5000余条,大多数回复的时间是深夜甚至凌晨。

尽管时间紧张、人手不足,但是科研教学、疑难病例讨论、学术交流、新入职人员培训等强技术、打基础的工作却从不打折扣。作为河南省肝病治疗中心,近年来承担国家自然科学基金3项,国家科技重大专项2项,厅级临床科研项目11项,荣获河南省科学技术进步奖8项,河南省医学新技术引进奖7项,发表SCI论文20篇。同时,参与制定了中国肝衰竭诊治指南、慢性乙型肝炎防治指南、慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗等国家指南,为相关疾病的准确诊断和标准化治疗做出了贡献。

精兵强将 让亚专业枝繁叶茂

    一棵大树,不断长出新的枝干才能枝繁叶茂。在感染科成长过程中,几个亚专业的不断壮大撑起了科室的“树冠”,使越来越多患者能够在这里找到健康的福荫。在这个信念的支撑下,科室致力于亚专业的培育和成长,各专业先后出国进修5人,在国内一流医院进修3人;病区护士长梁首勤还被派往法国冈成大学进修,将国际先进护理理念引入了科室日常工作中。

    当前,病毒性肝炎、艾滋病、感染病、重症感染治疗、肺结核及多重耐药结核、中枢神经系统感染等多个亚专业组逐步成长,不仅吸引了更多慕名而来的患者,也为大家提供了更高品质的医疗服务。多项特色技术的开展,彰显了科室在疾病诊疗与急危重症患者救治的实力。

    血浆置换,可迅速消除体内有害物质,改善机体状态及免疫调节,恢复受累器官功能;血液滤过,通过过滤和补充对血液进行净化,是治疗肾功能衰竭有效的肾脏替代疗法;CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,能够识别肿瘤细胞,如同“细胞导弹”,精确“点射”肿瘤细胞而不会伤及无辜细胞,利于消除术后残余的微小转移病灶;Fibroscan肝脏扫描检查,无创、简便,有效评估和监测肝纤维化临床进展及预后,提高检测水平;超声引导下肝穿活检术,对肝脏病灶的临床定性诊断、制定治疗方案有极大帮助;HCV基因分型有助于慢性丙型病毒性肝炎患者选择适合的治疗方案,降低患者费用;PCR病毒定量检测,可用于慢性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及艾滋病患者的诊断;HBV基因型及耐药检测,能够对乙肝病毒进行变异耐药检测,更精准地判断患者病情,协助临床诊断、选择抗毒药物……

    通过不懈努力,科室多项成果走在国内前列:对肝衰竭、危重传染病、HIV感染/艾滋病相关机会性感染和其他免疫功能缺陷者危重复杂感染、中枢神经系统感染患者的规范化诊治首屈一指;对存在基础性疾病及合并症的重症病毒、细菌及真菌感染,以及存在基础疾病合并多重耐药细菌感染、合并难治性脑膜炎,合并肺外结核感染等复杂疑难危重症感染性疾病患者的诊治水平有目共睹;独立完成感染性疾病相关的实验室检测,如对病毒性肝炎病毒血清标记物及病毒基因检测、淋巴细胞亚群测定、新发传染病血清学检测等;在抗菌、抗病毒、抗寄生虫等药物合理使用方面也取得了卓越成绩。中国乙肝随访与临床科研平台在河南省人民医院率先启动,对乙型肝炎这个威胁我国人民健康的主要传染病进行科学防控、规范诊治发挥积极作用。

马保根院长到感染科进行业务查房时感慨地说:“感染性疾病科成立时间晚,基础条件差,但却争取到了国家临床重点专科建设项目,科室全体医护人员身上那种艰苦奋斗、拼搏创新、乐于奉献的精神,值得全院职工学习。”

卧薪尝胆  用实力赢得信赖

    一位洛阳籍男子从非洲归来出现高烧,最终诊断为恶性疟疾,出现肾衰竭、呼吸衰竭、心脏衰竭,生命危在旦夕。医护人员立即到位,注射强心针、利尿剂、持续血液滤过……全体医护人员像是绷紧的弹簧,竭尽全力,轮番守护,经过连续十天与死神赛跑,患者终于度过危险期,顺利走向康复。

    尚佳主任深知,发展才是硬道理。只有自身实力不断提升,才能赢得患者口口相传的信赖,才能获得国家卫生部门、相关行业协会的权威认可。可这不是仅凭一腔热情、一己之力就能办到的。医院为科室发展提供了良好平台,为铸就品牌奠定了坚实的基础。

    分子诊断实验室、病理科、细菌室、独立的常规检查设备(流式细胞仪、肝脏磁共振成像、肝纤维化无创诊断仪)等为专科发展提供了有效支撑。特别是作为河南家拥有FibroTouch无创肝纤维化诊断仪器的医院,在肝纤维化的检查方面能够做到无创、准确、快速,不仅能够筛查肝纤维化和肝硬化程度,对减轻患者痛苦、提升诊断水平具有深远的社会意义。

    引进4台人工肝设备以后,又派出团队赴浙江大学第一附属医院及北京首都医科大学佑安医院肝病中心学习,已成功开展了千余次人工肝治疗,疗效明显:一名来自焦作的11岁患儿,因急性肝衰竭(甲型病毒性肝炎)入院后第二天就出现肝昏迷,常规治疗无明显疗效,立即行人工肝血浆置换术治疗,孩子术后症状缓解,神志转清,黄疸明显消退。

    一分耕耘一分收获。目前,感染性疾病科学科建设和学术影响力在全国已经初步形成。中国工程院院士庄辉在会上对河南在肝脏相关疾病诊治方面取得的成绩表示称赞。这是对河南省人民医院的肯定,也是对感染性疾病科学术地位的高度认可。在新的形势下,感染科医护团队将抢抓机遇、迎接挑战,向着更高、更强的目标迈进,为全省卫生事业和亿万百姓健康做出更大贡献!

    作为一所医院,医疗是中心,质量是核心,重点专科建设则是医院的有力支撑。重点专科建设重在技术创新,重在提高解决临床问题的能力,重在为病人提供更高品质的医疗服务。这必将促进一个医生的成长、一个专业组的成长、一个科室的成长乃至一个医院的成长,使更多百姓的健康得到守护,更多患者的病痛得以解除,用医者仁心践行救死扶伤的生命华章!

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