近日,我院儿科PICU程艳波主任成功为一名患儿取出一枚长4cm的冰糕棍。
患儿8岁,在午托班里吃过午饭后,向他的同学要了一个小冰糕,最后吃完不小心把冰糕棍吸进肚子里去了。患儿彩色多普勒超声检查提示异物嵌顿于十二指肠降部,该部位靠下偏深,内镜较难接近,用怎样的方法把异物又快又好的取出来呢?,如果消化内镜介入行不通,患儿就不排除外科手术可能,可爱的孩子可能要面临更大的痛苦,这对我们的内镜操作者无形中产生了巨大的压力,并提出了严峻考验。经科室紧急讨论后,决定由程艳波主任于内镜下试行取异物,程主任沉着应战,以娴熟的操作技巧,运用异物钳又稳又准得夹紧了冰糕棍的一端,然后经食道小心谨慎得缓慢将其拉出,异物取出整个过程,顺利无损伤,历时约10分钟,患儿生命体征平稳,再经过短暂的严密观察,患儿又可以健健康康的重回父母怀抱。虽然大家的手和胳膊都是又累又酸,但是看到患儿家长对我们工作的肯定,一切都是值得的。
(图为取出的冰糕棍)
胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、患儿痛苦小等优点。近年来我院PICU程艳波主任已成功取出多例消化道异物,常见的异物有鱼刺、鸡骨、玻璃珠、硬币、花生米等。程艳波主任提醒,如有患儿误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下使胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血。
另外随着夏季到来,天气逐渐炎热,宝宝进食冷饮的机会增多,家长一方面一定要加强对宝宝的看护,杜绝此类事件的再次发生;另一方面也一定要注意适度,因为过多的冷饮会让胃黏膜受到过冷的刺激,胃肠血管收缩,会导致宝宝胃液分泌紊乱,有可能会出现胃胀,恶心,呕吐等“冷食性”胃炎表现。