近日,国际感染性疾病领域顶级医学杂志《Journal of Infection 》(IF=38.637,JCR1区)发表了一篇河南省人民医院儿童重症监护室程东良副主任医师为第一作者,董跃丽医师为共同第一作者,史长松主任医师为通讯作者的题为《A child with acute respiratory distress syndrome caused by avian influenza H3N8 virus》的论文。
这是发现的第一例人类感染H3N8病毒病例。全球范围内,既往在马、狗、禽和海豹等动物体内曾检测出H3N8病毒,但未有H3N8感染人类的病例报道。在经国家卫健委通报后,此病例引起了全国上下的广泛关注,一度冲上微博热搜,中国新闻网也对此进行了报道。
在H3N8感染患儿的治疗中发现,H3N8病毒在人肺内的清除时间较长。该患儿于2022年4月5日发病,4月10日被转至我院儿科重症监护室,主要症状为发热、嗜睡、咳嗽、呼吸困难。该患儿高呼吸机参数下血氧难以维持,经患儿家长同意后ECMO转运至我院。4月10日患儿支气管肺泡灌洗液和血液中首次大量检测到H3N8病毒序列。H3N8病毒感染人体后急性期可发展为严重的急性呼吸窘迫综合征,遗留严重肺部间质性损害。本例患儿在入院后对ECMO及呼吸机依赖严重,影像学发现患肺小气道受累严重,并出现间质纤维化样变,后经抗感染药物应用、免疫调节、多次细支气管镜深部肺泡灌洗后,患儿呼吸状况才逐步得到改善,2月后成功撤离ECMO和呼吸机支持。本论文对儿童严重呼吸道流感病毒感染的救治,提供了国内的经验。
近几年,在史长松主任、程东良主任和马彩霞护士长的带领下,在院领导关心下,在兄弟医院认可和支持下,在兄弟科室帮助下,河南省人民医院儿科ECMO救治技术飞速发展。自2017年成功开展首例儿童ECMO技术以来,我院儿科PICU团队不断开拓进取,取得了儿童ECMO技术的多项突破,填补了多项国内、省内空白:2018年率先在河南省开展儿童ECMO院间转运技术;2019年成功开展了清醒ECMO技术;2020年完成了心跳停跳2天的暴心患儿ECMO救治,并且创造了没有后遗症的奇迹;2021年开展世界第三例、全国首例新生儿ECMO支持下血浆置换技术,2022年我们将继续一步一个脚印,不断攀登儿科重症新高峰!2021年河南省人民医院儿童ECMO救治例数为55例,救治例数全国第一。撤机率达50%,居国内领先水平。
目前,依托我院96195服务平台,我们儿童重症监护病房建立了免费的24小时儿童ECMO转运体系,可以通过航空、陆地为严重的呼吸衰竭、循环衰竭及心肺复苏后患儿提供心肺支持服务!为给危重患儿多一丝生存机会,河南省人民医院儿科ECMO团队时刻准备着!一直在努力!医院地址:河南省郑州市金水区纬五路7号
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