69岁的张大爷，7天前影像学检查发现右下肺阴影伴右锁骨上淋巴结肿大，由于身体因素，不能耐受CT引导下穿刺活检，遂来到河南省人民医院病理科细胞室进行细针穿刺。胡爱侠主任经仔细询问病史，检查及触诊张大爷锁骨上淋巴结，针吸抽取结节，涂片并做细胞块。涂片和细胞块石蜡切片镜检均发现癌细胞，在细胞块上行免疫组化检查，诊断转移性腺癌，源于肺。由于张大爷年龄大，经肿瘤内科大夫综合考虑，建议保守治疗。对针吸细胞块进行EGFR分子检测，检测到19外显子缺失突变(有益突变)，对TKI类靶向药物敏感。肿瘤科大夫根据分子检测结果，制定一适合张大爷的治疗方案。目前，张大爷正在进行靶向药物治疗，避免了手术带来的风险，小小的针管解决了大问题。
近年来河南省人民医院病理科细胞室实行针吸-制片-诊断一体化模式,提高了诊断的及时性和准确性。细胞块结合相关诊断技术，通过细胞学检测，使疾病定性诊断及肿瘤分子分型变为现实，通过针吸活检标本的检测，使靶向治疗成为可能。“小针管解决大问题”，相关文章“细针吸取细胞学在体表可触及肿块的应用价值”在今年日本横滨第19届国际细胞学会议上胡爱侠主任应邀做大会发言。细针穿刺能够为越来越多的患者提供精准的诊断、预后判定及治疗指导。
