在银屑病的基础研究领域，科学家的脚步一刻都没有停止，正是有了这些科研巨匠的不屑努力，银屑病的治疗从传统的治疗方式，进入到精准治疗阶段，生物制剂的研发并应用于临床，对银屑病的治疗来说是一个里程碑式的飞跃，实现了广大病友期盼已久的，皮损基本清除或者完全清除的目标，使广大银屑病病友无论从身体上还是精神上都获得了新生。
生物制剂的概念对众多的病友来说，应该还是个新鲜事物，好多人从未听说过，不知道是什么样的治疗。什么是生物制剂呢？生物制剂是在基础研究基础上研发出来，，只针对于某种特定的靶标，就像打靶一样实施精准打击，这样就可以把导致银屑病皮损出现的细胞因子抑制掉，进而皮损会较快恢复正常。那么从2004年第一个肿瘤坏死因子抑制剂应用于临床，目前应用于临床的有3种TNFi药物：依那西普、英夫利昔及阿达木单抗；IL-12/IL-23P40抑制剂：乌司奴单抗，IL-17A抑制剂：司库奇尤单抗，依奇珠单抗；IL-23抑制剂：古塞奇尤单抗；所有这些药物与传统治疗相比较，体现出起效迅速、皮损清除率高、皮损缓解维持时间长，临床严重不良反应少等优点。当然所有这些优点不能掩盖一个事实:不能根治此病，药品本身的价位比较贵。看到这里大家会提出一个疑问，价钱又贵又不能根治，谁用啊？在这里我想和大家讲一个小故事：3年前我参加第一届全国银屑病大会时，有一个医患面对面咨询的环节，我当时面对的是个来自于安徽当地的患者，他告诉我说他是银屑病性关节炎，他问我有什么好办法治疗，我给他推荐了甲氨喋呤片，他说这个药春节时吃了没用，当时全身关节疼痛无法下床。我问他是怎么缓解的，他说他打了一种“神药”，一个星期就可以下床了，病友圈里很多人在用，是印度带过来的仿制药物，春节期间卖1700元一支。我听了很震惊说：这药都不是国家药监局批准应用于临床的药，不怕用了出问题吗？他的回答我至今都忘不了，他说：当时躺在床上都快死了，只要能让我下床走路，有什么不能用？从这个故事带给我的思考是:银屑病病友的痛苦，不是口头的安慰所能缓解的，更重要的是清除皮损，提高生活质量，使银屑病病友可以更好的融入人群里。
如果说在生物制剂出现之前我们的治疗方式还是地毯式轰炸，那么现在的精准打击，会大大降低损伤面。无论是MTX还是环孢素这两种免疫抑制剂长期应用都存在毒副作用，对机体存在损伤可能，而皮损清除基本在75%的水平。生物制剂由于只作用于设定的细胞因子，经过用药前严格筛查，用药过程中密切监测，充分关注到药物的安全性，规范治疗，提高疗效，从而可以充分满足广大病友对于较快清除皮损，基本清除皮损的需求。过去的2019年，是许多皮肤科学界专家认定的“白介素元年”，由此看来生物制剂的时代已经到来，未来银屑病的治疗进入靶向药物治疗阶段，无论是生物制剂还是小分子药物，都将发挥巨大的作用，惠及广大银屑病病友。
刘鸿伟
硕士研究生。河南省医学会皮肤病学会银屑病学组组长，中国康复医学会银屑病康复学组委员，银屑病防治研究教育专项基金会第六届委员，河南省医学会性与性病学会委员；河南省医学美学及美容学会委员；，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病等疾病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
坐诊时间：周三全天
