皮肤科

医生开了外用激素,我到底用不用?是不是会有很大副作用? (转载)

时间:2018-12-14
外用激素是特应性皮炎和湿疹的一线疗法,在初期能够快速地控制及减轻症状。 但是,关于外用激素的使用仍然存在着一些误解,导致大家对“激素”两字闻而生畏。 任何药物都可能存在一定的副作用,但是按照医生的指导,正确使用,就能尽量避免真正出现这些副作用。况且普通人所听说的激素那些长胖、骨质疏松、免疫力下降等等严重副作用其实都发生于口服激素药,而外涂的激素药膏绝大多数情况下不会有那些副作用,除非你吃进去或者涂满全身。所以外用激素完全是"躺枪"了。下面做一下常见问题的讲解

外用激素会导致多毛或者皮肤发黑?
短期外用激素,比如小于两周,并不会真正导致多毛和色素沉着,但是长时间使用外用强效激素有可能引起局部的毛发数量增多或者色素沉着,但不会发生全身性的变化。而且这些现象都是暂时的,停用激素后会逐渐恢复。

外用激素会产生依赖,难以停药?
“激素依赖”这样的概念说法本身就是错误的。医学上,“药物依赖”通常是指药物成瘾、对药物的渴望,停药后会产生身体或心理的戒断症状。
实际上,所谓的“激素依赖性皮炎”是由于长期不规范使用外用激素造成的皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤敏感等。
大部分“激素依赖性皮炎”患者在停用激素并规范治疗后,激素造成的不良反应都会逐步改善和缓解。
这种情况不是对药物的依赖,只要在医生的指导下规范使用,比如要格控制外涂激素的总疗程,根据部位和年龄挑选恰当强度的激素种类,就不会出现上面提到的症状。


如果使用了足够多的润肤剂,就不需要外用激素了?

润肤剂是湿疹的基础治疗措施:对于轻度的湿疹,有时候做好皮肤保湿,皮肤炎症也会减轻或缓解。
当湿疹皮疹缓解后坚持使用润肤剂能够预防湿疹复发。
但是对于中度或重度湿疹,仅仅使用润肤剂是不够的,皮肤发红、渗液、瘙痒等症状需要外用激素才能控制。
当然外用激素不应该和润肤剂同时使用,两者之间最好间隔半小时以上。

外用激素的用量越少越好?
一般医生都会提醒患者外用激素不能乱用或大量使用,而患者则经常会理解为要尽量少用。
想要很好的控制湿疹,所有皮肤炎症部位都应该涂到药膏,足够的用量是必须的,也是安全的。


那如何判断用量呢?

可以使用指尖单位来判断。食指末节指节长度的药膏大约有0.5克,可以涂满成年人两个手掌(包括手指)大小的面积。
当病情好转稳定后,建议患者转换成非激素的外用药作为维持治疗。
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