皮肤科

308纳米准分子激光技术及紫外线治疗注意事项

时间:2013-08-19
308纳米准分子激光技术是在传统的激光治疗基础研究出来的更有效的免疫性皮肤病治疗手段。一般来说,紫外线的波长包括100-400nm,分为三个波段:UVA(长波紫外线)320-400nm、UVB(中波紫外线)275-320nm、UVC(短波紫外线)180-275nm。临床研究表明308nm治疗T 细胞参与的疾病(如银屑病、白癜风等)上有非常优异的效果。 同时,308nm 是UVB 波段内具有最深穿透的波长,最深穿透达1.5mm, 可以治疗较深部的病变。
除白癜风、银屑病外,308纳米准分子激光技术还可以应用治疗各种色素脱失的皮肤疾病,如萎缩性疤痕、妊娠纹、掌跖脓疱病、斑秃、婴儿湿疹、神经性皮炎等多种顽固类皮肤病,且疗效显著。据有关研究报道,治疗白癜风一旦复色,其效果是长期的,迄今在全球范围内,准分子激光治疗白癜风的报道中尚没有复发的病例。河南省人民医院皮肤科引进该项技术全国在省内尚属最早引进。
紫外线根据波长不同分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线,用于治疗白癜风的紫外线主要是中波紫外线和短波紫外线,其生物学效应和作用机制主要是促进黑素细胞DNA合成、增强酪氨酸酶活性、调节表皮免疫功能等有关。
人体不同部位皮肤对紫外线的敏感程度不一,而且不同个体间差异也较大,受多种因素影响,一般人体皮肤对中波紫外线更加敏感,所以,临床在对白癜风进行中波紫外线照射治疗前,最好测定患者的光敏感度。光敏感度一般采用生物剂量的方法表示,即人体与紫外线灯管平行距离50cm,照射引起刚能察觉到的皮肤红斑所需照射的时间为1个生物剂量(又称为红斑量),照射强度小于1个生物剂量,不引起皮肤红斑,称为亚红斑量;照射强度为1~4个生物剂量,可引起皮肤轻度至中度红斑反应,称为基本红斑量,照射强度为5个生物剂量以上时,皮肤红斑明显,可出现水疱,称为超红斑量。
临床应用紫外线治疗白癜风的照射强度为基本红斑量,因亚红斑量的生物学效应作用轻微,不能达到较好的白斑复色效果,而超红斑量可引起严重的不良反应,甚至会引起白斑面积扩大或出现新发皮损。
所以,在应用紫外线治疗白癜风时,应根据不同个体对紫外线的敏感程度和皮肤反应情况,及时调整照射强度和时间。
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