当面部出现凹陷时，许多人的首选的改善方法是填充。但是这样是否可行呢？2021年2月24日，河南省人民医院皮肤美容亚专科主任李雪莉就接诊了这样一位病人，患者5年间尝试了多种方法治疗自己凹陷的面部，但是越整越塌陷越严重，最后竟然发现自己所患是红斑狼疮。
5年前，家住洛阳市栾川县的李女士因冻伤后乱用药膏导致右侧面部凹陷，进行脂肪填充手术后，不仅效果欠佳，而且右面部凹陷问题越来越严重。李女士抱着最后的希望来到河南省人民医院，皮肤美容亚专科主任李雪莉接诊后，怀疑李女士所患为狼疮性脂膜炎，立刻组织多学科会诊。
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（图1 治疗前）
此时，让专家们感到困惑的事情发生了，李女士的相关检查结果均显示正常，那么造成她面部塌陷的原因究竟是什么呢？
凭借28年的皮肤科临床经验和严谨细致的探究精神，李雪莉主任坚持究其病因，建议患者再次行皮肤活检，否则很有可能延误病情。
最终，病理结果显示为狼疮性脂膜炎。李雪莉主任介绍，狼疮性脂膜炎（lupus erythematosus panniculitis,LEP)又叫深部狼疮，是（系统性红斑狼疮）少见的皮肤损害，发生率约为2%左右。好发于成年女性，少数患者伴有红斑狼疮或其他结缔组织病家族史。
红斑狼疮性脂膜炎是红斑狼疮的罕见变体，其特征在于皮下脂肪的特定累及，是一种具有特殊临床特征的脂膜炎。它可能出现在盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮患者中，但也可能是红斑狼疮的独特表现。
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（图2）
狼疮性脂膜炎的临床表现主要是成批出现皮下痛性结节和斑块，好发于面部、上臂、髋部和躯干。皮疹处皮肤常为淡红色或有典型的慢性皮肤型盘状红斑狼疮表现。有时表面皮肤也与皮下结节或斑块黏连，出现凹陷，偶尔发生溃疡。狼疮性脂膜炎病程慢，反复发作，通常最终发展为毁容性的皮下萎缩。
经过全面的系统治疗及持续护理，李女士的症状明显好转。
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（图3治疗后）
为了表达对皮肤美容科李雪莉主任团队的感谢，李女士专程送来锦旗和感谢信，感谢省医皮肤美容科团队的精湛医术和治学严谨。![]()
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（图4）
李雪莉主任提醒大家，面部凹陷美容，不可一填了之，一定要到正规的医院咨询专家，分析病因，切不可盲目美容。
【李雪莉】
河南省人民医院皮肤美容科主任、皮肤科副主任，中国抗衰老促进会皮肤慢病与健康促进会副会长，中国医师协会科普委员会常委，中国女医师协会皮肤分会常委，中国整形美容协会激光美容分会常委等，国家首批科普专家库皮肤专业专家，河南省医学会激光医学分会候任主委。
从事皮肤科临床工作28年，在碍容性皮肤病、变态反应疾病、结缔组织疾病等方面经验丰富，专业特长为皮肤美容亚专业。近年来专心研究皮肤年轻化的整合医学、皮肤屏障的临床及基础研究，擅长激光美容、注射美容及损容性皮肤病的诊疗。主持省部共建重大项目及厅级科技攻关项目5项，主编及参编《寻医问药》《皮肤美容学》《美容的真相》，先后获得“郑州市巾帼科技带头人”“郑州市三八红旗手”等荣誉称号。
坐诊时间：周一、周三全天，周二下午（15号楼皮肤美容科门诊南区）；周二上午（7号楼国际医疗中心皮肤门诊）
（河南省人民医院崔冰心王思思）
