皮肤科

脸上反复“过敏”?小心是玫瑰痤疮

时间:2018-02-08
在工作中经常会碰到一些朋友,来就诊的时候,屁股还没坐热,就说“医生,我的脸又过敏啦!”。这时候仔细看一下对方的脸,就会发现两边的面颊有非常明显的潮红,细看会有比较明显的红血丝。仔细追问一下,往往会有在日晒、情绪波动或者突然到热的空调房间里去会出现面部潮红的突然加重,并且同时会伴有灼热、刺痛感,偶尔也会有一些痒。这种情况病人往往自己以为是过敏,实际上这是典型的“玫瑰痤疮”的表现。
玫瑰痤疮其实是一种比较常见的皮肤问题,普通老百姓往往只知道皮肤过敏,不懂得玫瑰痤疮,出现了这种皮肤反复的潮红、痒的症状往往就会自我诊断为过敏,并不重视,从而去药店就诊,会买到一些激素类的药,这些激素类的药短期用确实能够达到缓解作用的效果,但是反反复复,长期用就会加重症状,最后会出现皮肤的持久性红斑和红血丝,并且会出现对激素的依赖,用了就好,停了就红。
玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病,但是它的病因并不十分清楚,目前主流的观点认为,它是在一些特定基因的背景下,在外界因素的刺激下(比如反复用一些劣质化妆品,或者是反复用激素类药,或者是长期紫外线照射,也可以是没有任何原因)出现面部的慢性炎症反应。最初的表现是在刺激因素下(比如冷热刺激、情绪波动、日晒等)出现面部的反复潮红,往往脱离了这些刺激因素会自发好转。随着病程的延长,面部潮红出现的次数逐渐频繁,持续时间逐渐延长,最后发展成为持续的红斑,并出现红血丝。在这些持续红斑的基础之上,会出现一些小疙瘩或小脓疱。除了面颊外,有些人的玫瑰痤疮也会累及到鼻部还有口周;也有不少人会累及到眼睛,表现成为眼睛的干燥、痒、刺痛或视力模糊。有些教科书会把玫瑰痤疮等同于酒渣鼻,实际上,酒渣鼻只是玫瑰痤疮晚期的一种表现之一,玫瑰痤疮最后发展成为酒渣鼻的几率并不高,可能连10%都不到,当然经过适当的治疗,发展成酒渣鼻的几率就会更低了。


如果根据上述描述自我诊断为玫瑰痤疮之后,应该怎么办呢?当然是去找专业的皮肤科医生寻求治疗啦。可能的治疗方式包括口服药,外用药或者激光治疗等。

除了药物治疗之外,避免诱发因素十分重要,玫瑰痤疮常见的诱发因素包括冷热刺激、日光、辛辣食物、酒精、剧烈运动、情绪波动等,以上因素在平时生活中应尽量避免。
平时的护肤也非常关键,特别是对于早期潮红发作不频繁的人群,没有药物可以用,就只能是通过避免诱发因素以及护肤来长期缓解症状。护肤要尽量简单,建议用比较温和的氨基酸洗面奶;洗脸之后及时擦上保湿的水和乳液,建议选用不含香料和防腐剂的“医学护肤品”,其他的比如粉底、隔离、BB霜、CC霜、彩妆尽量不要用,也不要进行去角质治疗。面膜一个星期不要超过一次。平时也要注重严格防晒,可以采用打伞、戴帽子、墨镜、涂抹防晒霜等多种防晒方式。
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