什么是医学护肤品？

随着化妆品科学的进步、相关技术的发展，化妆品的功效性既是化妆品行业发展的驱动力，也是消费者使用产品的最大诉求。故早在20世纪70年代初，美国著名皮肤科教授AlbertKligman将兼有化妆品特点和某些功效的产品，用cosmeceutcal来表示，系化妆品“cosmetic”与药品“pharmaceutical”两个字叠加而成。国内学将“cosmeceuticals”翻译为“药妆”、“功能性化妆品”、“活性化妆品”等。

我国大多数皮肤科医师将用于临床的产品更多地称为“医学护肤品”。尽管理解和翻译有一定的差别，近20年来，一些有功效的护肤品在临床得到了广泛应用，并积累了丰富的循证医学资料。

医学护肤品的特性

更高的安全性

尽管化妆品在上市前已经有严格的安全性要求，但临床用的护肤品更强调配方精简，原料严格筛选，不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质，如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等。产品包装更注意防范污染。尽可能对原料、成品等作临床安全性评估。

明确的功效性

依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发，其产品成分作用机制明确，经过试验证实，对一些皮肤病起到辅助治疗作用。

临床验证

上市前通过人体试验，验证产品的临床功效和安全性，以保证产品刺激性更小、过敏反应发生率更低等。

医学护肤品类别机成分

清洁类

临床用清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂，对皮肤刺激性小。关注产品的理化性状如pH值。添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等，兼有清洁和舒缓作用，可达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。

保湿、皮肤屏障修复类

护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用：①吸湿剂原料，包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质，能够从环境中吸收水，使角质层由内而外形成水浓度梯度，补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料，如脂肪酸、凡士林，芦荟、牛油果油等，能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，补充皮肤天然成分的不足，增强自身保湿，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子；脂质屏障剂，如青刺果油、神经酰胺；生物大分子，如透明质酸、胶原蛋白等。

舒缓类

含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等，具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。

控油、抗粉刺类

添加元素锌、维生素B族、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺功能，减少油脂分泌的作用；含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等，使油性皮肤得到改善。

美白祛斑类

添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分，通过抑制酪氨酸酶等机制，达到美白、祛斑、减少色素沉着的作用。

防晒类

添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂，通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线，延缓皮肤光老化，预防光皮肤病的发生。

促进创面愈合类

添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分，促进激光、微创术后创面的愈合。

嫩肤、抗皱类

添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂，维生素A类似物，或人参、黄芪、灵芝提取物等改善皮肤的新陈代谢，起到嫩肤，延缓皮肤衰老的作用。

遮瑕类

添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉，起到遮盖瑕疵，美化肤质的作用。

其他

添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症、腋臭；添加激活毛囊代谢的成分，达到促进毛发生长的作用。

皮肤屏障受损的皮肤病

主要包括：①干燥性皮肤病：如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等；②红斑鳞屑性疾病：如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等；③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤疮）、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等；④角化异常的皮肤病：如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等；⑤药物导致的皮肤干燥脱屑：如维甲酸、过氧化苯甲酰等；⑥生理性皮肤干燥：主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。

舒缓类清洁剂；保湿、皮肤屏障修复类护肤品。

敏感性皮肤

敏感性皮肤可见于①敏感性或不耐受性亚健康皮肤；②劣质化妆品或化妆品使用不当，皮肤屏障破坏；③医源性：激光等微创术后，各种药物治疗造成的皮肤不耐受：如激素依赖性皮炎等。

舒缓类清洁剂，舒缓类护肤品、保湿或皮肤屏障修复类护肤。

皮脂溢出性皮肤病

主要包括：痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤疮）等皮肤病。

控油类清洁剂，控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类。

色素性皮肤病

色素增加性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等。产品选择：美白祛斑类护肤品.配合保湿类、舒缓类进行基础护理，外涂防晒霜。

色素减退性皮肤病，如白癜风等。在药物治疗的同时，可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。

光皮肤病

包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等；红斑狼疮、皮肌炎等；皮肤光老化。

防晒剂。使用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。嫩肤类产品用于延缓光老化。

激光等微创术后皮肤护理

产品选择

舒缓类清洁剂，舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品进行基础护理。促进创面愈合的护肤品加速皮肤修复，急性期后使用防晒产品。

其他

对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品。某些类型的脱发可使用育发类产品。

以上内容摘自《护肤品应用皮肤科专家共识》，帮大家更好的理解医学护肤品以及如何选择适合的护肤品。