肝胆胰腺外科

“石破添精”---胆囊结石知多少

时间:2015-09-01
 

胆囊结石是一种常见病,多发病;在中国北方,尤其是城市人口中很常见,女多于男,随年龄增长发病率也会升高。

一、胆囊结石的危害

胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人会在不同时期出现程度不等的临床表现。胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高。胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,约40%80%的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大,欧美国家偏高,中国则偏低,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关。

二、哪些胆囊结石需要手术治疗

1.  有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。
2.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、
3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2cm)、无功能胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。

三、腹腔镜胆囊切除术

     胆囊结石因其具有的危害性,一般都需要及时行手术治疗,手术主要包括传统的开腹手术和腹腔镜胆囊切除术。

我科较早开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),通过腹腔镜直接切除胆囊,从而彻底治愈胆囊结石的方法,腹腔镜手术以创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点越来越受到患者的青睐,手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。手术后12小时患者即可下床活动,隔日即可进流食,4~5日即可拆线出院。

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