6月29日下午4点左右，在两台手术间隙，河南省人民医院肝胆胰腺外科主治医师董亚东累了，躺在手术室休息。当天，董亚东及其团队共做了5台手术，从早上8点30分开始，直到晚上10点多才完全结束。其中的一台手术，历时四五个小时。
这种“疲劳战”为不少大医院一些专家们工作的常态。看到同事间流传的董亚东累了躺下的照片，河南省人民医院肝胆胰腺外科主任医师李德宇深为触动，写了下述文字。
第一，这不是我的照片，而是我的助手，昨天在两台手术间隙小憩时被人善意偷拍的。
第二，发这张照片很矛盾、很纠结，心中五味杂陈。既不想博眼球、求同情，也不是赞同这种疲劳战，那么我想说什么呢？想说的其实很多，又觉不妥，那就只说手术的事儿吧。
连续三天，每天4～5台手术，而无例外都有一台胰十二指肠切除术。业内人都知道，胰十二指肠切除术是肝胆外科乃至整个腹部外科最大、最复杂、耗时最长的手术之一。我并不是想炫耀我们能做这个手术，这手术对于我这个团队来说只是普通手术而已。我想说的是这3天这3台手术的与众不同之处。一般来说，胆管肿瘤超出1厘米以上应该是基本安全的，而我们相对谨慎，一般定在2厘米，而且我们会将切缘送快速冰冻切片检查，以进一步确定。巧的是，这3台手术中，第一次切缘冰冻均阳性！再向上切，再送，再阳性！好吧，再切、再送，终于安全了。
可是，3例全部切到了肝门区，需要做肝门部胆管的整形后再做胆肠吻合！听起来似乎很简单，就多切几刀嘛，其实，每向上切一厘米，手术难度都会增加很多，而每次冰冻切片的时间是30～40分钟，加上原手术耗时的4～5小时，怎么想？我真正想表达的意思是，现在很多医院很多医生都能做、都在做这个手术，甚至县、市级医院都在做，我想问的是，是不是每个医生都能认真地做到精准手术、精确手术，都能尽最大可能地保证手术安全和手术疗效？如果做不到，该怎么办？要知道我们面对的是鲜活的生命，而可能获得好的疗效，也许就这么一次手术的机会！
所以，做这个手术，医生一定要有精准理念，但实际在临床中，很多医院、很多医生受技术条件和设备条件所限，仅仅能完成手术而无法达到精准，造成术后有很高的并发症发生率，而且疗效很差。我们做这个手术时的经验是：会把临近肿瘤的正常组织先设定一个安全切缘，在切除肿瘤后会对每一个安全切缘做快速冰冻切片检查，必须保证切缘阴性。换句话说，就是保证肿瘤的根治性切除。
这样做，无疑增加了手术难度、手术风险和手术时间，但我们觉得生命是无价、是崇高的。作为医生，更应该敬畏生命。而医生，一定要把病人的最大获益放在第一位。这样一来，无论多苦、多累，都是值得的。
