我国是糖尿病大国，糖尿病足是大多数糖尿病足患者较为严重的主要并发症，有很高的截肢率，给患者家庭及社会带来严重的负担。糖尿病足的规范化、正规化治疗迫在眉睫，由于各种原因我省糖尿病足治疗发展缓慢，河南省人民医院手足显微外科谢振军团队与医院多学科合作诊治糖尿病足，利用显微外科技术取得了很好的临床效果和社会效益。该技术获得河南省卫生健康委员会的专项资金支持，负责向全省基层医院推广应用。
资料显示，世界上每30 秒就会有一例糖尿病导致的下肢截肢发生，患有16年糖尿病的66岁裴大妈险些成为其中的一员，由于平时她不在意血糖及饮食的控制，3个月前左足趾发黑，在当地医院治疗1月后不见好转，眼看左足发黑坏死越来越严重，频临截肢，而且裴大妈同时伴有严重的冠心病，治疗上的风险可想而知，经多方辗转来河南省人民医院寻求保肢治疗。
裴大妈因下肢小腿动脉闭塞缺血致左足趾坏死，且时常感觉大左足如赘冰窟，走路无力，夜间疼痛难以入睡。谢振军主任指出这是因为左足血供严重不足产生的坏死，同时足部因血液供应严重减少出现温度低、肌无力、静息痛等一系列典型的缺血症状及体征，下肢动脉成像（CTA）很直观的说明了裴大妈出现上述症状的形成原因。
由于糖尿病足主要是膝下中、小动脉病变导致足缺血坏死，能否实现足部血运重建是其治愈的关键，由于足踝部血管细小，目前腔内治疗为其主要治疗手段，但是复发快、复发率高，中远期通畅率低，造成沉重的家庭及社会负担。显微血管吻合技术对细小血管的吻合有准确、精细、通畅率极高等优点，对于管径在3mm以下的膝下中、小动脉病变腔内介入治疗的短板，管径在1.5mm以下的足踝部小动脉病变更是其治疗上的禁区。谢振军主任团队运用精湛的显微血管吻合技术，利用自体静脉血管移植吻合足踝部小动脉重建足部血运，手术中取了近60cm的大隐静脉，将大腿的血液直接输送到缺血的左足，保住了裴大妈的肢体。
术后的裴大妈不但所有伤口均顺利愈合，保住了肢体，足部冰冷也恢复了温暖，静息痛也消失了，1个月就已经下地行走，生活完全自理。术后2年给我们发来了生活视频，已经恢复原来的生活，2年来左足未再发生新的溃疡。
谢振军主任强调，虽然经过医院多学科的努力，保住了裴大妈的下肢，恢复了正常的生活，但不是每个糖尿病足患者都是这么幸运，因为糖尿病足是一种全身性疾病，合并高发的心脑血管意外、肾衰等严重并发症，截肢率很高，裴大妈选择了综合实力较强、有糖尿病足多学科协作诊治（MDT）的河南省人民医院，才避免了截肢。需要注意的是糖尿病足的规范化、正规化治疗仍需全省各级医院精诚合作，共同努力，宣传积极预防的同时一定要让糖尿病足患者不走弯路，及早正规诊治才是关键！
