近日CCTV人口频道对河南省人民医院血管外科进行专题采访
——拐杖粗的主动脉被撞断他们面前出现四道“选择题”
28岁的庞亚辉骑电动车出门,有高血压的他突然眼前一黑,一头撞上路边的大树。后来医生发现,他全身多处骨折,更可怕的是,主动脉也被撞断了。而当时,他一个人趴在路边,天气阴冷,没有同伴……姑妈、父亲、医生,他们的选择,给了庞亚辉第二次生命。
第1道选择题 路边有人摔倒 扶还是不扶
她扶起摔伤路人 发现是自己的亲侄子
去年11月23日下午4时许,河南通许县长智乡庞庄村的庞巧去给乡亲送保险赔偿金。骑着电动车的她,发现路边趴着个人。惯性让她继续向前,可是心却揪起来。
庞巧昨日回忆说,当时她想,这么冷的天,她围这么严实还冷得不行,这人要是没人管还不得冻死。
“我就回去问问他是谁,给他家人打个电话就行,”想到这,已经骑出200米的庞巧赶紧调头,因为拐弯太急,她还差点滑倒。
赶到现场,她才发现这个人身上全是泥水,腰在人行道上,腿却是扭曲的,手捂着脸向下趴着。
一位路过的老人提醒她,小心被人讹。可是庞巧顾不了那么多,一边问:“同志,你咋样了?”一边想扶起他。而让她万分意外的是,那人喊了一声:姑。
“我的乖啊!”伤者竟然是庞巧的亲侄子庞亚辉。当天,庞亚辉骑电动车出门,有高血压的他突然眼前一黑,一头撞上路边的大树。
庞女士哭着赶紧拨打120,120把他们送到了通许县中医院。经诊断,庞亚辉多处骨折,特别是整个右大腿粉碎性骨折,医生为他做了腿部手术。
第2道选择题 面对高昂医疗费 坚守还是退缩
老父为筹钱 街头磕头求人
在通许县中医院手术后第二天,庞亚辉突发高烧,而且越来越严重。
家人后来又将他转到开封市一家医院,医生为庞亚辉做CT血管造影检查(CTA)时发现更可怕的问题——猛烈撞击导致他的主动脉离断。当时的医生感叹,主动脉断了,人还活着,做了一辈子医生,没见过这种情况。
人心脏里的血液从左心室出来后,经过主动脉。主动脉是人体内最粗的血管,直径在3厘米左右,有拐杖那么粗。
庞亚辉的主动脉离断后,血液涌满整个胸腔,但幸运的是,他的胸膜纵膈没有破损,血液被包住,才没有因为大量失血而死亡。
经过10天左右的抢救,庞亚辉的医疗费已近20万元,对于这个平时就靠他和父亲打工挣钱的农村家庭,无疑是天文数字。亲戚朋友都借遍了,钱还远远不够。62岁的老父亲走上街头,看见人,话不多说,就是腿一弯,沉默地一个又一个地磕头,换来30元、50元……
昨日说起这些,庞巧泣不成声:“眉头骨都磕破了,俺哥是要用尊严救儿子的命啊!”
第3道选择题 病情凶险 放弃还是治疗
家属的坚定感动医生 冒险挑战医学禁区
去年12月4日晚上9点半,河南省人民医院血管外科主任翟水亭正在科室加班开会,接到来自开封同行的求助电话,询问是否能治疗庞亚辉。
翟水亭了解到情况,立刻向医院汇报,当晚11点,1名医师、2名护士随救护车出发,5日凌晨2点,接回了庞亚辉。
“如今医患矛盾这么尖锐,接回病人其实面临很大风险,但只要听说人命关天,又不能有丝毫顾虑,”翟水亭说。
经过详细检查,庞亚辉的病情依然让翟水亭等专家倒吸一口凉气:他主动脉离断,血液涌入胸腔,整个下半身几乎没有血液供应,肾脏缺血导致急性肾衰竭,已持续4天无尿;主动脉血肿压迫向心脏回流的上腔静脉和气管,头颈部血液无法回流到心脏,出现严重水肿并无法自主呼吸;此外还出现下肢截瘫。
气管插管上呼吸机、24小时监护,当时的庞亚辉完全靠外界支持维持生命。
翟水亭说,庞亚辉已经4天无尿,出现肾衰竭,就算手术后还可能要长期依赖透析或者换肾。“我们当时也感觉希望不大,但是庞亚辉的家人太坚定了,说只要有千分之一的希望就要治,还争着给他捐肾,”翟水亭说,家属的坚定深深地感动了他们,他们决定挑战医学禁区,不留遗憾,期待奇迹。
“杂交手术”成功 命保住了,肾脏也保住了
专家组设计了详细的手术方案,通过股动脉把一个“覆膜支架血管”放入胸主动脉,代替离断的主动脉,同时从左侧颈总动脉像搭建桥梁一样搭建一根“桥血管”到左侧锁骨下动脉,以保障头颈部的血液供应。
这种血管内和血管外相结合的手术,叫做“杂交手术”,是外科手术的最高水平。然而意外再次发生——庞亚辉的主动脉管径异常细小,常规支架无法使用。
翟水亭又立即发动科里所有人在全国范围内寻找适用的小型号支架。“包裹血液的胸膜也就一张纸那么薄,一旦出现破损,啥也救不了命。”翟水亭说。但万幸的是,6日晚,他们终于在北京找到符合的支架。
第二天一早,手术开始,虽然选定“杂交手术”,但他们也随时做好开胸的准备,万幸,两个小时后,他们顺利“修补”好离断的主动脉。
好消息也接踵而至,2013年12月11日,庞亚辉居然有尿了,这说明他的肾功能恢复了!随后,他的头颈部水肿逐渐消失,庞亚辉的命保住了!直到昨日,翟水亭还掩饰不住激动,他说,这确实是个奇迹。
第4道选择题 面对巨额外债 博同情还是讲诚信
不想“赖账” 老父亲急着出去打工
昨日上午11:30,出院20天的庞亚辉回到省人民医院接受复查。
躺在病床上的他,已很难看出刚经历过那场凶险。直到他手术后恢复意识,他才知道发生的一切。
他粉碎性骨折的右大腿,很难恢复正常,而家里背着近50万元的外债。“我们全科曾经给庞亚辉捐了钱,但也是杯水车薪,”翟水亭说。
回家时,因为买不起康复器具,庞亚辉的父亲找来铜管和脚蹬子,给儿子做了辆康复车,又搭了架子,绞上布,做了一个蹦床。
刚过完年,老人就急着出去打工。庞巧劝他,“你出去了,亚辉媳妇一个人顾不过来。”老人急得哭着说:“不出去啥时候才能开始还账,做人要讲诚信、不能赖账啊。”
昨日,在病房里,父亲和庞亚辉的妻子轮流帮他活动、按摩腿。停下来的时候,老人就坐在隔壁床前,长时间盯着儿子看,一句话也不说。
“还能守着儿子,他已经知足了,”庞巧说。
经过四道选择题的精准判断,血管外科在翟水亭主任的带领下,经过积极讨论,术前准备,手术顺利,患者顺利手术,治愈出院,出院前,家属拉着翟主任的手连声道谢,这体现了新时代医生的本色,体现了人民医院为人民的服务宗旨,让全社会都来为这一行为点赞!