刚大学毕业，还没一展宏图，
却因血压“爆表”
突患脑出血，
一侧肢体偏瘫，
丧失劳动乃至自理能力，
要由母亲每天照顾……
只因为漠视血压的“警报”，
精彩人生还未开始就遭遇重创，
在高血压科，
这样的悲剧不止一例。
这些血泪故事背后，
给了我们哪些健康警示？
25岁的小东（化名），一年前竟突发脑出血。
他的右半侧肢体几乎瘫痪，右手伸不开，右臂只能横在胸前，右腿勉强能跛着走一点路。
母亲每天小心翼翼照料着，带他四处治病，虽然偏瘫症状恢复的希望已较渺茫，母亲还是希望能控制好血压，让他不致再次发生脑出血。
就在一年前，刚刚大学毕业的小东晚上出去吃饭时突然瘫倒在地。在当地医院被诊断为脑出血，住进了ICU。
病情稳定后，相关后遗症让小东和家人痛苦万分。
眼看着同学们都已经找到工作、开始为未来奋斗，自己却只能待在病房，由母亲照顾，小东出现了焦虑、抑郁症状。
他特别后悔自己多年来对高血压的满不在乎。
小东是家里的独生子，父母较为宠爱，常常是饮料当水，零食当饭。高考体检时，小东的血压已经比同龄人偏高。但由于没有症状，他和家人都没有在意。
大学期间，小东更加放飞自我，熬夜打游戏、与同学们胡吃海喝。他渴了就喝奶茶、可乐、果汁饮料等，几乎没喝过白开水，体重飙升到了90公斤。
毕业体检时，他的血压已经高达160/110毫米汞柱。随后，他偶尔感到有些头晕，歇歇就好了。
此时的小东仍然没有在意，直至脑出血的悲剧发生。
患病后，小东意识到了控制血压的重要性，但脑出血给他身体带来的损害却已经无法逆转，控制血压只能尽量减少再次中风的可能。
“我从事高血压专科10年了，近几年发现住院的年轻人高血压患者越来越多。我国最新流调数据显示，35~49岁的人群中26.2%的人患有不同类型的高血压，34岁以下的年轻男性高血压的患病率高达20.4%。少年儿童高血压患病率也呈持续上升趋势，年均增加0.16个百分点。”河南省人民医院高血压科副主任医师樊彩妮说，小东的遭遇并不是个例，类似情况在高血压科时有见到。
就在春节前，还有一位19岁的高中生，4年前就发现高血压，父母怕药物副作用影响孩子发育，就擅自停了医生开的药物。结果孩子一年前发生了脑梗死，万幸的是没有留下明显后遗症。
高血压被称为沉默的“杀手”，是卒中、冠心病、心梗、肾衰等心脑血管疾病最主要的危险因素。
樊彩妮介绍，随着社会的发展、物质水平的提高和生活节奏的加快，越来越多流行病学证据显示，高血压不再是老年人的专属，全球范围年轻人血压升高的发生逐年增多，高血压年轻化趋势明显。
值得注意的是，血压处于正常高值水平（120-139/80-89mmHg）的人群占比不断增长，多见于年龄＜65岁的中青年，是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军”。
相对于老年人群，正常高值血压在中青年人群占比大，增长更为迅猛。
这主要源于中青年人：
一方面多存在吸烟、喝酒、饮食不健康、缺乏锻炼、久坐、生活作息不规律等不良生活方式；
另一方面承担着更大的就业、生活和家庭压力。
这些因素容易导致体内交感神经活性增强、神经内分泌功能紊乱、血管活性物质分泌增多、外周血管阻力增加，从而引起血压升高。那么相较老年人群，年轻人的血压升高与未来发生高血压及心血管并发症风险的关系怎样呢？
最近，一项对1000多名18~23岁年轻人最长随访25年的研究结果提示：如果不积极接受治疗，血压在130-139/80-89mmHg者进入中年后血压进一步升高的风险增加125%，动脉硬化风险增加58%，左心室肥厚风险增加近175%，亚临床肾脏损害风险增加69%。
还有一项研究，针对全球范围内17项年轻人群的流行病学研究进行荟萃分析，覆盖超过450万名青壮年，结果发现：在18-45岁这个年轻群体中，血压只要超过理想水平（120/80mmHg），心血管疾病及全因死亡的风险就会增高，而且心血管事件风险随着血压升高而升高。
然而，中青年血压升高多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。部分患者忙于学习工作，疏于健康管理，且对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗。
即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持，导致年轻患者对自己患高血压的知晓率、治疗率和血压达标率明显低于老年人。
樊彩妮提醒，年轻人一旦发现血压升高就该注意了，不能仗着自己还年轻有“资本”就对血压置之不管。
早在2018年，我国高血压防治指南就对血压升高患者心血管危险水平分层内容做了部分修改，增加了130-139/85-89mmHg范围血压水平，也就是说这部分血压“偏高”人群，血压治疗时机及治疗方法的选择不仅靠血压水平来定，还需要全面评估其他危险因素，即使血压只是偏高，必要时在非药物治疗基础上也需要药物治疗。
年轻人一旦发现血压升高，建议应主要从以下几个方面管理血压：
01 做好家庭血压监测
不能根据有无症状判断血压水平，因为很多人血压水平与症状之间没有明确的相关性，只有定期的家庭自测血压才能更好地了解血压水平及波动情况。记录好测量的时间、血压值及心率值，定期医院复诊。
02 重视非药物治疗
主要指生活方式干预。健康的生活方式不仅能够降压减缓高血压的发生，还可降低心血管并发症的发生风险。只要血压大于120/80mmHg，就应该开始生活方式干预。
03 不抵触用药
如果患者合并其他危险因素，就应由高血压专科医生进行全面个体化的风险评估，在医生指导下及时选择合适的药物进行治疗。
