很多朋友都在抱怨：我血压总是降不下来怎么办？
首先要明白一点，吃药 3、4 天，血压没有明显下降，是正常现象，不叫「降压效果不好」。
降血压并不是越快越好，医生在开始治疗时，一般会期待血压在数周到数月内降血压降至正常范围。
所以，不要觉得用几天药血压没有明显改善就是药物不合适，就要换药，不利于血压控制。
当然也有一些患者，就是摊上了一种不好处理的高血压：难治性高血压。
怎么叫「难治」呢？
简单来说，就是该试的都试了，血压就是控制不好。
在医学上的定义是：在生活方式改善的基础上，规律、足量服用的 3 种作用机制不同的降压药（其中一种是利尿剂）时，血压仍不能达标（140/90 mmHg 以下），一般多见于高龄、肥胖、糖尿病、肾脏疾病的患者。
这部分高血压患者约占规范治疗的患者的 10%。
您先别着急把自己归到「难治性高血压」的范围去，这个「难治」的诊断，是在规范治疗的基础上诊断的。
先看看自己有没有规范治疗，先排除「假性难治性高血压」。
主要看以下 4 点：
1. 测血压方法对不对？
比如测量时姿势不正确、袖带大小不合适等，都可能冤枉了自己的血压。
2. 吃药是不是合适？
服药不规律，没有按照医嘱规定的剂量、次数服药；
降压药物选择不合适如剂量偏低、或者联合用药方案不合理；
服用有升压作用的药物，如口服避孕药、糖皮质激素等。
还有一些感冒药，保健品可也能影响血压哦。
3.生活方式有没有问题？
高盐饮食、肥胖、吸烟、重度饮酒、高脂血症、长期心理压力过大、失眠等。
4. 会不会有其他疾病导致血压高？
肾功能异常、长期慢性疼痛；焦虑、抑郁等心理疾病没有得到良好控制。
您可以记住以上几点，和医生一起对照一下。如果排除了以上原因，您的血压还是控制不好，才可以诊断难治性高血压。
这时候，不要轻易对自己的治疗丧失信心。可以到专门的高血压专科门诊治疗，调整用药方案，并且严格按照医生的嘱咐服药。
