高血压科

高血压遭遇高血糖,该怎样筛检评价?(2)

时间:2016-09-05

OGTT 2 小时血糖测定优势在于:(1)诊断糖尿病敏感性高;(2)是诊断糖代谢异常的金标准;(3)与糖尿病预后相关。其不足体现在:测定繁琐、且不适合大规模筛查。

 

糖化血红蛋白测定优势:(1)较OGTT简便易行;(2)反应平均血糖水平,结果稳定;(3)与糖尿病并发症相关。不足在于:在我国糖尿病诊断切点资料不足、测定方法标准化程度不够。

 

三、高危人群

2013 版中国 2 型糖尿病防治指南指出:(1)OGTT 全面反应空腹和负荷后血糖情况,是糖尿病诊断和治疗的金标准;(2)我国现阶段糖化血红蛋白测定不能取代 OGTT 诊断糖尿病;(3)空腹血糖和 OGTT 2小时血糖结合可用于糖代谢状况筛查。

 

指南还强调:糖尿病高危人群应筛查糖代谢情况。其中,高危人群包括:

(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45 岁;(3)超重、肥胖(BMI≥24 kg/m2),腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm;(4)2 型糖尿病患者的一级亲属;(5)高危种族;(6)有巨大儿生产史(出生体重≥4 kg),妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90 mmHg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(HDL-C≤0.91 mmol/L(≤35mg/ dl)及TG≥2.22 mmol/L(≥200 mg/dl),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者;(11)BMI≥28 kg/m2的多囊卵巢综合征患者;(12)严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗;(13)静坐生活方式。

相关动态