皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器。
一.皮肤护理 除肌炎相同的肌肉及内脏受累的表现外,皮肌炎患者伴特征性皮疹。
1.向阳性皮疹这是皮肌炎特征性皮肤损害,表现为上眼睑或眶周出现水肿性暗紫红色斑,对光照敏感。此外,还可出现在颈部,前胸V形区和肩背部(成为披肩征)。
2.Gottron 丘疹 出现在关节的伸面,特别是掌指关节或肘关节伸面的红色斑丘疹,可融合成片,伴皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着,偶有皮肤破溃。
3.甲周病变 甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点及甲床不规则增厚。
4.“技工手”在手指的掌面和侧面出现污秽,深色的水平线横过手指,因类似于长期用手工操作的劳动手而得名。
肌炎患者会出现皮疹,伴有发红瘙痒疼痛等症状。对于合并皮损的患者,后期会有脱屑,应保持皮肤清洁,局部用粉剂处理好,保持干燥,表面不要覆盖要尽量暴露,可以涂中性护肤品,如果出现皮损切勿抓挠以免造成感染。用清水清洁皮肤,不涂化妆品,必要时外涂凡士林油防止破损加重。勤换内衣,注意保暖,避免日光晒。二.饮食护理
10%~30%肌炎患者出现吞咽困难、食物反流,为食管上部及肌肉受累所致,造成胃反流性食管炎。X线检查吞钡造影可见食管梨状甚至胃的蠕动减慢,胃空时间延长。
1.饮食 肌炎患者肠蠕动减弱,肛门膀胱括约肌松弛导致大小便失禁,所以应少食多餐,选用低盐、高蛋白(优质蛋白)高维生素,流质或半流质易消化的饮食(软食),少食干硬油炸食品。忌食辛辣、刺激食物。餐前可用一些增加胃动力的药物,进餐时尽量采取坐位或半卧位,进餐后30~60分钟内尽量避免卧位。2.避免诱因 有皮损者避免日光照,不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增加光敏感的食物,以及海鲜类易引起过敏的食物。