风湿免疫科

皮肌炎是怎么回事

时间:2022-10-01

皮肌炎是什么

皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,可发生多种内脏器官损害,也可仅累及皮肤或肌肉。以独特的皮肤损害(如水肿性紫红色斑、指关节伸侧紫红色丘疹和皮肤异色症等)和肌肉无力的特征

 

皮肌炎在人群中的发病情况是怎样的?

本病可发生于任何年龄,有儿童期和40~60岁两个发病高峰。男女患者之比约为1:2

多发性肌炎主要见于18岁以上的成人,儿童罕女性多于男性

 

皮肌炎有哪些类型?

根据临床表现可分为下列6种类型:

?多发性肌炎

?成人皮肌炎

?合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎

儿童皮肌炎

?合并其他结缔组织病。(重叠综合征)的皮肌炎或多肌炎

?无肌病性皮肌炎

 

皮肌炎的病因有哪些?

自身免疫

皮肌炎的发病可能与自身免疫有关,免疫系统识别错误,攻击正常的皮肤和肌肉组织。

感染

儿童皮肌炎患者发病前常有上呼吸道感染病史,部分患者可能与EB病毒或者小RNA病毒感染有关。

恶性肿瘤

本病可合并恶性肿瘤,以鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胃癌

遗传

皮肌炎患者中一些等位基因出现频率高

皮肌炎有哪些典型症状?

皮肤损害

? 眼脸紫红色斑:以双上眼脸为中心的水肿性紫红色斑片,可影响前额、头皮、面颊、胸前

V形区,具有很高的诊断特异性。

?Gottron丘珍:为指关节、掌指关节伸侧 (即手背的一边)的扁平紫红色丘珍,多对称分

布,表面附着糠状鳞屑。皮损消退后可遗留皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素减退。

?皮肤异色症:面部、颈部、上胸部在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱

失、点状角化、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

肌肉损害

?常表现为对称性的肌无力、疼痛和压痛。最常侵犯的肌肉群是四肢近端肌群、肩胛带肌

群、颈部和咽喉部肌群,出现相应的症状如举手、下蹲、上楼、抬头、吞咽困难和声音嘶

哑。

?急性期受累肌肉可出现肿胀,严重者可卧床自主运动完全丧失

 

皮肌炎有哪些一般治疗措施?

合合理休息,预防感染,避免受凉,注意防晒,高维生素、高蛋白饮食及对症治疗,肢体被动运动以防肌肉萎缩。

皮肌炎患者日常生活管理要注意什么?

因为皮损对阳光更敏感,外出时要穿防晒服或涂抹防晒霜。在理疗师的指导下进行适度的锻

炼,以保持和改善肌肉的力量和灵活性。如果咀嚼和吞咽功能逐渐加重,需要调整饮食结

构,以容易吞咽的食物为主。

 

皮肌炎病情需要日常监测哪些指标?

注意日常观察本身皮损范围、颜色变化,肌无力及肌痛力程度,定期检测血清肌酶变化。

皮肌炎怎么预防?

预防感染,注意防晒。

 

 

 

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