急诊医学科

糖友早知道!

时间:2019-06-25

   糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损, 或两者兼有引 起。 糖尿病时长期存在的高血糖, 导致各种组织, 特别是眼、 肾、 心脏、 血管、 神经的慢性损害、 功能障碍。 糖尿病的患病率非常高, 随着人民生活水平的提高, 饮食结构的改变, 近年来糖尿病发病率逐年上升, 成为继心血管, 肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。

 糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为 “三多 一少 ” , 所谓 “三多 ” 是指“多 食、 多 饮、 多 尿” , “一少 ” 指“体重减少 ” 。 (1) 多 食: 由于大量尿糖丢失, 如每日 失糖 500 克以上,机体处于半饥饿状态, 能量缺乏需要补充引 起食欲亢进, 食量增加。 同 时又因高血糖刺 激胰岛 素分泌, 因而病人易 产生饥饿感, 食欲亢进, 老有吃不饱的感觉, 甚至每天吃五六次饭, 主食达 1~ 1. 5 公斤, 副 食也比正常人明 显增多 , 还不能满足食欲。 (2) 多 饮: 由于多 尿, 水分丢失过多 , 发生细胞内 脱水,刺 激口 渴中 枢, 出 现烦渴多 饮, 饮水量和饮水次数都增多 ,以此补充水分。 排尿越多 , 饮水也越多 , 形成正比关系 。 (3) 多 尿: 尿量增多 , 每昼夜尿量达 3000~ 5000 毫升,最高可达 10000 毫升以上。 排尿次数也增多 , 一二个小时就可能小便 1 次, 有的病人甚至每昼夜可达 30 余次。 糖尿病人血糖浓度增高, 体内 不能被充分利 用 , 特别 是肾小球滤出 而不能完全被肾小管 重吸收, 以致形成渗透性利 尿, 出 现多 尿。血糖越高, 排出 的尿糖越多 , 尿量也越多 。 (4) 消 瘦(体重减少 ) : 由于胰岛 素不足, 机体不能充分利用 葡萄糖, 使脂肪和蛋白 质分解加速来补充能量和热量。 其结果使体内 碳水化合物、 脂肪及蛋白 质被大量消 耗, 再加上水分的丢失, 病人体重减轻、 形体消 瘦, 严重者体重可下降数十斤, 以致疲乏无力 , 精神不振。 同 样, 病程时间越长,血糖越高; 病情越重, 消 瘦也就越明显。

     糖尿病的常见病因 1、 与 1 型糖尿病有关的因素有关: ( 1) 自 身 免疫系 统缺陷: 因为 在 1 型糖尿病患者的血液中 可查出 多 种自 身 免疫抗体, 如谷氨酸脱羧酶抗体( GAD 抗体) 、 胰岛 细胞抗体( ICA 抗体) 等。 这些异常的自 身 抗体可以损伤人体胰岛 分泌胰岛 素的 B 细胞, 使之不能正常分泌胰岛 素。 ( 2) 遗传因素: 目 前研究提示遗传缺陷是 1 型糖尿病的发病基础, 这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的 HLA 抗原异常上。 科学家的研究提示: I 型糖尿病有家族性发病的特点 —如果你父母患有糖尿病, 那么 与 无此家族史的人相比, 你更易 患上此病。 2、 与 2 型糖尿病有关的因素 ( 1) 遗传因素: 和 1 型糖尿病类似, 2 型糖尿病也有家族发病的特点。 因此很可能与 基因遗传有关。 这种遗传特性 2型糖尿病比 1 型糖尿病更为 明显。 例 如: 双胞胎中 的一个患了 1 型糖尿病, 另 一个有 40%的机会患上此病; 但如果是 2型糖尿病, 则 另 一个就有 70%的机会患上 2 型糖尿病。 ( 2) 肥胖: 2 型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原 因可引 起肥胖, 同 样也可引 起 2 型糖尿病。 身 体中 心型肥胖病人的多 余脂肪集中 在腹部, 他们比那些脂肪集中 在臀部与 大腿上的人更容易 发生 2 型糖尿病。 ( 3) 年龄: 年龄也是 2 型糖尿病的发病因素。 有一半的2 型糖尿患者多 在 55 岁 以后发病。 高龄患者容易 出 现糖尿病也与 年纪大的人容易 超重有关。 ( 4) 生活方式改变: 吃高热量的食物和运动量的减少 也能引 起糖尿病。

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