急诊医学科

关于中风,这些你知道吗?

时间:2017-01-18

关于中风,这些你知道吗?


导语:中风是大脑血管破裂(更常见的是血管堵塞)时出现的情况,如果不加治疗,大脑中的细胞会快速死亡。

中风是一种紧急的医疗情况,在美国它是导致死亡的主要疾病。中风是大脑血管破裂(更常见的是血管堵塞)时出现的情况,如果不加治疗,大脑中的细胞会快速死亡。结果可能会致残或死亡。如果您的亲人出现中风的征兆,请即刻就医。

中风的症状

症状可能包括:

(1)身体突然麻木或虚弱,尤其是身体一边;

(2)视力突然改变(一只眼睛或两只眼睛),或吞咽困难;

(3)突然出现严重的头痛,原因未知;

(4)突然头晕眼花、难以行走、或出现平衡问题;

(5)突然思维混乱、无法说话或无法理解别人。如果您的亲人出现以上症状,请立即拨打120急救电话。

中风测试:谈话、挥手、微笑

下面测试帮助识别中风的症状:

(1)脸部:微笑时,脸部一边下垂?

(2)手臂:手臂举起时,一边是否低下?

(3)语言:是否可以复述一个简单的句子?说话是否有障碍?

(4)时间:时间就是生命,一旦出现这些症状,请立即拨打120。

中风:拖延等于大脑损伤

中风治疗需要争分夺秒。大脑细胞一旦缺氧会立即死亡。溶栓药物可以阻止对大脑的伤害,但是需要在中风症状出现后的3个小时内(有些人可以延长到4.5个小时内)立即使用。大脑组织一旦死亡,大脑控制的身体区域将不能正常工作。这就是为什么中风是导致残疾的主要原因之一。

中风的诊断


某人一旦出现中风症状,首先要确定的是病人的中风属于哪种类型。中风有两种主要的类型,缺血性和出血性,治疗方法有所不同。CT扫描可以帮助医生确定中风是由于血管堵塞导致的,还是由于血管破裂导致的。可能需要做额外的测试来确定血管堵塞或破裂的位置。

中风类型1:缺血性


这是最常见的中风的类型。将近9/10的中风属于该类型。病因是血栓堵塞大脑血管。血栓可能出现在大脑区域,也可能是从身体其他部位的血管中经血液循环到达大脑血管中。

中风类型2:出血性

也叫脑出血或脑溢血。这种类型的中风很少见,但是极易致命。病因是大脑中虚弱的血管破裂,结果导致大脑内部出血,难以停止。

小中风

短暂的缺血性发作,经常被称为“小中风”。大脑中的血管暂时堵塞,导致的症状和中风非常相似。当血管再次流通后,症状会消失。小中风可能是中风的征兆。一旦出现,请即刻就医。治疗可以减少中风的风险。

导致中风的原因

常见的原因是动脉粥样硬化。形成脂肪、胆固醇、钙和其他物质的斑块会出现在动脉,阻挡血液流动的空间。血栓可能会被堵塞在这狭小的空间,导致缺铁性中风。动脉粥样硬化还极易导致血栓的产生。导致出血性卒中的常见原因是高血压不受控制,引起虚弱的动脉破裂。

风险因素一:某些疾病

某些慢性疾病会增加中风的风险,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。采取措施控制这些疾病可以减少中风的风险。

风险因素二:生活习惯

风险因素三:饮食

不良的饮食习惯会增加中风的风险。吃太多脂肪和胆固醇会导致动脉狭窄。太多盐会导致高血压。过量卡路里会导致肥胖。含有大量水果、蔬菜、全谷物、以及鱼的饮食可以降低中风的风险。

风险因素三:无法控制的因素

导致中风的一些因素无法控制,例如年龄大、中风家族史、基因、男性(女性中风的死亡率更高)以及种族。

紧急治疗

对于缺铁性中风来说,治疗主要是使用药物来促进血液的流通。血栓爆破药物可以溶解血块、降低长期损伤,但是需要尽快使用(3个小时内,有些人可以延迟到4.5个小时内)。出血性中风较难治疗。治疗方法通常包括:控制高血压、出血和脑肿胀。

长期损伤

中风是否会导致长期损伤取决于中风的严重程度以及治疗的及时度。中风导致的问题通常包括:胳膊或腿部麻木虚弱、难以行走、视觉问题、难以下咽、无法言语和理解。这些问题可能是永久性的,但是许多人会恢复大多数能力。

中风康复一:言语疗法

康复是中风治疗进程中的重要一步。可以帮助病患恢复一些能力。康复的目的是尽可能的帮助病人能够自理。对于那些说话困难的病患来说,有必要进行言语疗法。言语疗法还可以帮助那些吞咽困难的病人。

23 中风康复二:身体疗法

中风后经常出现肌肉无力和平衡问题。这会影响病人的走路能力以及其他日常功能。身体疗法可以重拾力量、平衡、以及协调能力。对于其他技能,如使用餐具、写字、扣衬衫扣子等,可能需要进行职业疗法。

中风康复三:谈话疗法

中风患者及其家人很容易出现过激的感情,如恐惧、愤怒、担忧、悲痛。治疗人员会治疗病人的这些情绪。中风患者还可能会出现抑郁症状。

预防中风一:生活方式

下列措施可以预防中风:

(1)戒烟;

(2)经常锻炼,保持健康的体重;

(3)限制酒精和食盐的摄入量;

(4)吃健康的饮食,多吃蔬菜、水果、和全谷物。

预防中风二:药物

医生通常为极易患中风的患者推荐药物来降低风险。抗血小板药物(包括阿司匹林)会阻止血液中的血小板聚集(形成血栓)。抗血栓药物对某些病人有效。最后,如果您患有高血压,医生会开一些药物来降血压。

预防中风三:手术

某些情况下,中风是由于颈动脉狭窄导致的。颈动脉内膜切除手术可以治疗颈动脉狭窄导致的小中风。手术会去除颈动脉上的斑块,有助于预防其它的中风。

预防中风四:气球和支架

某些情况下,无需手术就可治疗颈动脉阻塞。血管成形术(暂时在颈脉血管中放置一个支架,用一个微型气球来扩大血管的空间)。放置支架可以保证动脉张开。

中风后的生活

如果执行康复计划,某些病人会恢复一些自理能力。使用血栓爆破药物的病患可能很快就能恢复。瘫痪的病人可以从治疗中获得自理能力。研究显示,有3%~4%的中风患者会突然出现二次中风。


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