超声医学科

超声引导,助力省医胎儿宫内治疗再创新突破

时间:2018-07-18

 

两天内开展三例胎儿手术,省医胎儿宫内治疗再创新突破。2018年7月中旬,由河南省人民医院产科主任武海英、产科刘侃医生、陶涛医生和超声科王睿丽主任组成的胎儿医学团队对一位孕16周、双胎之一无心序列的患者实施了射频消融减胎术,成功地减去无心畸胎,另一胎儿正在腹中健康地成长,而此项手术已是河南省人民医院产科第三十例射频减胎术。

射频消融技术是通过超声引导,将电极针置入异常胎儿体内脐血管,通过高热使胎儿的脐血管凝固阻断胎儿供血,导致异常胎儿死亡的新技术。与其他选择性减胎术相比,射频消融减胎术更为安全可靠、时间更短、过程更直观可视。射频消融减胎术的适应征包括:单绒毛膜多胎妊娠者、双胎反向动脉灌注序列征、单绒毛膜双胎其中一胎合并致死性畸形、选择性生长受限II型与III型、双胎输血综合征。
次日,该胎儿医学团队对一位孕26周、白化病儿生育史的患者进行了胎儿镜检查并获得成功,目前胎儿在患者腹中状况良好。
 
胎儿镜是一种很细的光学纤维内窥镜。通过胎儿镜可直接检查胎儿皮肤、毛发及体表肿物,从而进行产前诊断。截止目前,胎儿镜手术已在河南省人民医院成功开展四例。
同日,在该胎儿医学团队精密配下合对一位孕27周、胎儿大量胸腔积液的患者进行了胎儿胸腔羊膜腔分流术,穿刺分流成功,胎儿胸腔积液量显著减少,胎儿心脏搏动正常,目前患者与胎儿均状况良好。

 

胎儿治疗性引流的效果逐渐被国内外肯定,可以作为延长孕周、改善宫内环境、降低围生儿死亡的一种可行性治疗方式。目前宫内穿刺引流术国内应用于胎儿胸腔积液、胎儿肾积水、巨膀胱、I型先天性肺囊腺瘤。由于技术难度高、风险大,在我国仅有极少数具有胎儿医学中心的高水平医院能够开展此项技术,而此次胎儿宫内胸腔羊膜腔分流术是河南省首例,再次创造我院胎儿宫内治疗水平的新突破。
胎儿的宫内治疗是反映胎儿医学技术水平的重要标志,河南省人民医院产科高度专注胎儿疾病的宫内诊断和治疗,获得省内同行与社会群众的广泛赞誉。三例胎儿宫内治疗的成功,充分彰显了河南省人民医院胎儿医学逐渐成熟,推动了胎儿医学在河南省的发展。新时代新征程,2018年河南省人民医院产科团队将全力推动胎儿医学,为广大孕妇带来福音。

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