让乳腺检查不再神秘-教您读懂乳腺彩超报告
来源：超声俱乐部 发布时间：2014-12-08 文章作者：超声俱乐部
乳腺彩超报告分为三个部分：超声图片，超声描述，超声提示。
关于超声图像
超声不同于X光、CT、MRI等影像学检查，超声医生观察的都是实时、动态的图像，检查时超声医生会在PACS系统里留些对诊断有关键作用的、比较典型的图像，每一位女性朋友根据病情的复杂程度不同，所留的图片的幅数也不同。目前国内对于图像的留存没有统一的要求，但各大医院都制定有相应的一些规范，比如要求图像清晰，体位标识正确、异常的超声表现要求多留一些典型的图像等等。
在报告里，由于篇幅有限，超声医生一般会选择2-4张比较典型的图像打印在报告里面的。这类图像，经过专科医生指点，您是可以大概看懂肿块的大体形态的。您完全不懂看也没有关系，因为图像是留给乳腺专科医生和超声科医生看的，您所要做的，就是保存好您的图文报告。
关于超声描述
超声描述里，会对乳腺的腺体层厚度、组织结构、回声、乳腺导管是否扩张，有一个简单的描述。
针对乳腺腺体层内的异常回声，如无回声区、低回声区、低回声结节、低回声肿块等，有具体的描述。
以下这部分内容，主要是针对具体肿块的描述及诊断
肿块的具体位置及大小
①位置：左乳还是右乳。乳腺肿块的具体位置，有的医院习惯于写象限，乳腺分为外上、外下、内下、内上四个象限。有的医院写钟点，和我们时钟一样，均为顺时针。对应的几点就是时钟的几点。有些医院比较详细的还会写明距乳头XX mm。
②大小：单发性肿块或者小于3个的肿块，超声医生一般都会一个个叙述其大小。如果是性质相同的多发性的肿块，一般只写较大的1-3个，或者写大于10mm的肿块。也有些医生超过20个肿块都一一写的，不过这是例外，并没有太多实际的价值。
乳腺肿块的描述
①回声类型：肿块多数表现为低回声，还有高回声、等回声、混合回声等。
②形态：椭圆形或大分叶、类圆形、不规则形。不规则形常常为可疑恶性征象。
③方位：纵横比大于1；纵横比小于1。纵横比大于1是可疑恶性征象。
④边界：清晰、欠清晰、不清晰、高回声晕。高回声晕是可疑恶性征象。
⑤边缘：边缘光整，不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺状）。边缘不光整常常为可疑恶性征象。
⑥后方回声特征：后方回声增强、衰减、混合性（增强与衰减两者皆有）。后方回声衰减、混合性常常为可疑恶性征象。
⑦钙化：粗大钙化、肿块外的微钙化、肿块内的微钙化。肿块内微钙化常常为可疑恶性征象。超声对于钙化的发现不敏感，因此，如果您的乳腺钼靶X线检查提示微钙化，有可能彩超检查提示无异常发现。
⑧血流信号：未见明显血流信号；星点状血流信号；稍丰富、较丰富、丰富的血流信号；恶性肿块常常合并丰富的血流信号。
如果您看到您的超声诊断报告里面，关于肿块的描述里有上述的恶性征象之一，也不用特别紧张，因为超声医师会根据您病史、超声表现给您提出超声诊断意见。您只需要关注具体位置、大小、超声提示即可。
关于超声提示
目前大部分医院对乳腺肿块的诊断采用的是乳腺影像学报告及数据系统BI-RADS进行评估分类
0类：检查不满意或不完全(需要其他影像检查)。
1类：阴性或正常(未发现病变，恶性的可能性基本为0%，一年一次常规筛查。
2类：良性表现，恶性的可能性基本为0%，建议6-12月定期检查。
3类：良性可能，恶性的可能性（恶性的可能性>0%但≤2%）,建议3-6月随访及其他检查。
4类：可疑恶性(可能是癌，需组织病理学诊断)，恶性的可能性（恶性可能>2%但＜95%）。4类可分为4a类、4b类、4c类。
4a类：低度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能>2%但≤10%），需要组织病理学诊断；4a类中包含的良性肿块，如年龄>40岁的纤维腺瘤；导管内乳头状瘤；炎症。
4b类：中度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能＞10%但≤50%），需要组织病理学诊断。
4c类：高度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能>50%但
