促红细胞生成素不能为早产儿提供神经保护
编辑：输血医学号
促红细胞生成素除了刺激红细胞生成外，还是胎儿大脑发育的营养因子。四个随机对照试验的荟萃分析显示，促红细胞生成素对27-30周出生的早产儿有神经保护作用。早产儿促红细胞生成素神经保护试验（PENUT）旨在研究早产儿早期给与高剂量促红细胞生成素的神经保护的益处。3期，随机，安慰剂对照，多中心的PENUT试验招募了941名24周至28周出生的早产儿。有477名婴儿接受了6剂促红细胞生成素（100U/kg），从出生后24小时内开始每48小时注射一次，然后每周注射3剂（400 U/kg），直到产后32周；安慰剂组464名婴儿接受了类似的生理盐水注射。两年后，两组的死亡或严重神经发育障碍的发生率均为26%（相对危险度为1.03；95%CI，0.81-1.32；p=0.80）。在其他次要结果或不良事件方面也没有差异。然而，促红细胞生成素组的婴儿接受的输血更少，红细胞的累积体积量更低。尽管本试验中使用的促红细胞生成素的给药方案确实刺激了红细胞生成，但在2岁前没有观察到神经保护作用。
参考文献：
Juul SE, Comstock BA, Wadhawan R, Mayock DE, et al. Arandomized trial of erythropoietin for neuroprotection in preterm infants. TheNew England Journal of Medicine 2020; 382(3); 233-243.
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