输血科

解锁更多血型,基因组测序下的输血新时代来临?

时间:2018-07-29

人类的血型系统非常复杂,除了常见的ABO血型之外,其他诸如Rh、MNS、Duffy、Kidd等血型系统也存在于红细胞表面,相关抗体也会引起溶血性输血反应,目前临床输血只是要求ABO和Rh同型输注,并不能做到所有血型系统的相匹配。目前没有一种特定方法可以测出所有血型抗原。近日,来自哈佛医学院等机构的科研人员设计出一种程序,可以全面快速确定个体血型,准确率超过99 %。

输血在临床治疗中扮演非常重要的角色,世界各地,输血在保障孕产妇生命安全,抢救急危重患者发挥了不可替代的作用。输血时,如果血型不匹配可以引起危及生命的溶血性输血反应。因为除了红细胞表面上的血型抗原之外,人的血清中还存在血型系统的相关抗体,如A型血血清中有抗B、B型血血清中有抗A,A型血红细胞可以和B型血血清中的抗A产生抗原抗体的结合反应,在补体的介导下可以引起红细胞的破坏。抗A和抗B一般是天然产生的,而其他血型系统的抗体一般是接受免疫刺激产生的,如果输血时血型不匹配并且存在相应的血型抗体,就有可能发生溶血性输血反应。

目前,对献血者和患者的大多数检测仅包括ABO血型系统和Rh血型系统匹配,但已知的红细胞抗原有300多种,此外还有33种血小板抗原。为了创造一种经济高效地抗原检测方法,通讯作者作者William J Lane博士与指导MedSeq项目(健康成人全基因组测序的第一个随机试验)的科学家以及纽约血液中心的血型遗传学专家合作,建立了一个数据库,并开发了一种称为血型鉴定器(bloodTyper)的计算机软件算法,该算法可以从基因组序列中快速准确地预测一个人的血型抗原谱。

这项研究结果于5月17日以“Automated typing of red blood cell and platelet antigens: a whole-genome sequencing study”为题发表在《The Lancet Haematology》杂志上。

“这种方法有可能成为基因组学的第一个常规临床应用,为需要输血的患者提供医疗服务,” 第一作者、纽约血液中心的Connie m . Westhoff博士说,“它可以防止严重甚至致命的并发症,因为如果在紧急情况下需要输血,一旦患者过敏,他们就有发生溶血性输血反应的终身风险。”

Lane、Westhoff和同事们通过与传统的、劳动密集型的方法进行比较,进一步验证了该软件。当从MedSeq项目参与者的基因组中进行录入时,血型鉴定的准确率超过99%。

该研究资深作者之一、哈佛医学院Green教授说:“随着全基因组测序成为医疗保健的常规组成部分,这份报告展示了一个前所未有的益处,即利用基因组测序可以确定需要稀有血型的潜在输血接受者和能够安全提供血型的个体。”


来源:生物探索

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