在影视剧中,我们经常会看到这样的情景:父母或孩子为了挽救对方的生命,建议医生抽自己的血输给对方。我们在日常工作中也常遇到病患家属有同样的要求。很多人认为病人输用亲属的血液最安全,事实上却并非如此。
异体输血本质上是一种移植,可引起机体的免疫反应,凡是能够引起免疫应答的非己物质均可视为抗原物质。输血实际上是输入了异体抗原,对患者免疫系统是一种损坏,可引起免疫性输血反应,如溶血反应、过敏反应、输血相关的急性肺损伤、移植物抗宿主病(TA-GVHD)等。而直系亲属间输血更易导致 “移植物抗宿主病(TA-GVHD)”的输血并发症。
从某种程度上讲,直系亲属间输血后并发GVHD的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。当供血者和受血者血液的HLA单倍型相同时,受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制,缺乏抗供血者的反应,输血后把供血者的血液误认为是自身的血液,不予排斥。而供知者血液进入受血者体内则把受血者的血液淋巴结细胞辨认出非自身的淋巴细胞予以排斥,从而导致致命性的GVHD。
那么这是否就意味着直系亲属间在任何情况下都不能献血相救呢?
随着科学技术的发展,现在有一种技术就叫做辐照技术,就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活。让它在输到体内去以后它不能够再产生,它的免疫学活性。所以用这种技术就可以解决这个问题。
尽管直系亲属之间可以通过这种方式解决以后进行输血,但是并不建议直系亲属之间血液这样输。毕竟直系亲属血液相较于其他血液多一项致亡率很高的安全隐患。
因此,病人的输血治疗应避免使用直系亲属供者的血液。亲属献血后由可由血液中心调剂使用。