一、血小板抗体检测的意义
血小板表面存在众多复杂的血型抗原,主要有血小板特异性抗原(HPA)以及相关抗原(HLA-A、B位点和ABO抗原)。通过输血、妊娠或骨髓移植等免疫刺激产生同种血小板抗体(HPA、HLA抗体)。血小板抗体是造成同种免疫性血小板减少症的直接原因。
1.预防血小板输注无效症的发生:通过对患者进行血小板抗体筛查和交叉配型试验,能够提高血小板输注效率,预防或减少血小板输注无效发生。
2.查找输血不良反应原因:有助于输血中出现发热、黄疸、肺损伤等非溶血性输血反应原因查找。
3.自身免疫性疾病的辅助诊断:检测患者血清和血浆中自身血小板抗体的水平和特异性,可辅助诊断自身免疫性疾病如特发性血小板减少性紫癜等。
二、血小板抗体检测及配型对孕产妇的临床意义
1.孕前和孕期:可对孕期流产风险作出评估,尤其对于有多次妊娠史、习惯性流产史(孕早期)以及有自身免疫性疾病的育龄妇女。
2.妊娠期:有助于鉴别妊娠期相关性血小板减少症和妊娠期特发性血小板减少性紫癜,以提高血小板输注的有效率。
3.产前:在胎儿出生前检测母体血清或血浆中抗体水平,尤其鉴定是否存在针对丈夫血小板抗原的抗体,对胎儿出生后罹患新生儿血小板同种免疫性疾病风险评估具有重要意义。
三、检测方案和流程