富血小板血浆（PRP）对骨性关节炎的治疗作用
转自：输血大视界
骨性关节炎（OA）又名退行性骨关节病、增生性骨关节炎。是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，全身关节都可发生，主要发生膝关节和髋关节 是一种常见的老年性疾病。随着我国人口逐渐老龄化，骨性关节炎的发生率呈上升趋势。其高发病率及高致残率已严重影响到老年人的生活质量。超过６５％的患者有顽固性疼痛。根据病情分期和分级，临床常用止痛药物及关节修复药物、关节内注射玻璃酸钠、关节腔镜下清理及关节置换术等方法治疗，均可缓解部分患者症状，改善功能，但仍有部分患者疗效不佳。近年来发现，富血小板血浆（PRP）对关节软 骨 有 较 好 的 保 护 作 用，并 能 缓 解 患 者 的 症状。
基础研究逐渐证实：从血液中提取出来的血浆中血小板的含量相当丰富，含有高浓度的纤维蛋白，血小板，白细胞。激活后的PRP 血浆能释放多种生长因子：上皮细胞生长 因子、类胰岛素生长因子、转化生长因子β、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子等。组织修复过程与PRP释放的上述生长因子密切相关，坏死清除、增殖、趋化、分化、血管生成等作用。其中的某一些细胞因子还具有促进软骨修复，这是临床上应用PRP治疗OA的基础。
研究显示，运用PRP可以缓解Ｋ－Ｌ分级在Ⅱ～Ⅲ级患者的疼痛，这种作用在治疗早期与玻璃酸钠相当，但随着时间的延长，应用PRP缓解疼痛更佳稳定，复发率更低。功能改善也获得更佳的效果。疗效或可持续达6～12 个月。联合应用玻璃酸钠与PRP的治疗方法则有望通过二者的协同作用从而使患者获得更佳的疗效。
