1.鳞状上皮细胞癌抗原:SCC
相关疾病:血清中SCC水平升高,可见于83%的宫颈癌、25%~75%的肺鳞状细胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌;也见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。临床上常用于监测上述恶性肿瘤的治疗效果、复发、转移或评价预后。
2.糖类抗原 CA72-4
相关疾病:胃肠道肿瘤和卵巢癌的标记物,是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比,CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
3.细胞角蛋白19的可溶性片段:Cyfra21-1
相关疾病:肺癌肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清Cyfra21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌Cyfra21-1阳性检出率为70%~85%,其血清水平与肿瘤临床分期正相关,可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标,Cyfra21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。Cyfra21-1的血清浓度迅速下降是治疗成功的标志,反之则表示病灶未完全清除,血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。Cyfra21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。
另外,Cyfra21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病一般不引起Cyfra21-1升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml。
4.人附睾蛋白:HE4
相关疾病:升高可见于88%的卵巢癌,有助于卵巢癌和子宫内膜癌的诊断、监测及疗效评估等。HE4与CA125两者联合检测,能帮助医生更好地判断盆腔肿块良性或恶性,可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊。通过HE4联合CA125计算 ROMA指数(恶性风险计算方法),对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。此外,HE4与CA125联合检测还能帮助医生监测治疗效果,及早发现疾病复发和转移,改善卵巢癌的管理。