撰写｜Yeqing Xu MS 校稿｜Xinyin PHD, RD
编审｜Haoran PHD 设计｜Fay
如今得哮喘这种病的人越来越多，尤其是儿童。近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。患上哮喘是一种非常痛苦的事情，不仅仅是长期的折磨，还可能造成发育不良，肺气肿等。而且哮喘一旦发作起来可能会出现呼吸衰竭或呼吸骤停等危险。如何预防和降低哮喘发生率成了当今最热门的话题。认识哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。 >>>>引发因素 过敏性因素：如尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。 非特异性理化因子：如吸入烟，尘和油漆导致刺激性咳嗽。 病毒/微生物感染：感冒和上呼吸道感染。 过度劳累：强烈或长时间体力劳动。 气候变化。 >>>>儿童哮喘的症状特点有 常流鼻涕、打喷嚏、过敏性咳嗽、鼻痒； 白色泡沫痰和刺激性咳嗽； 多次屡发的呼吸困难、耳鸣等症状； 严重者变会有肺气肿和肺功能不全等症状。如何预防
众所周知，孕期女性的饮食与孩子出生后的健康有着密切的联系，而孕期合理摄入营养也被发现对预防小儿哮喘十分重要。此外，孩子出生后注意营养的均衡，也可以帮助他们呼吸更顺畅。 鱼类和Omega-3不饱和脂肪酸 孕期｜近日有研究表明，降低妊娠时期的摄入会增加新生儿患哮喘的几率[1]。反之，在妊娠后期通过鱼油补充Omega-3不饱和脂肪酸可以有效降7%的哮喘风险和下呼吸道炎症几率。另外孕期每周吃富含Omega-3不饱和脂肪酸的鱼类两到三次以上可以明显减少哮喘发病的危险[2]。为什么Omega-3不饱和脂肪酸会有这样的效果呢？可能是因为哮喘病是由于体内炎症介质的释放，导致气管强烈反应和持续痉挛而导致的，而Omega-3不饱和脂肪酸可以阻止和减少炎症介质的释放，从而减轻气管的强烈反应，达到预防哮喘发生的机率，并且减轻症状。（点击阅读??《「极养快讯」鱼油新功能揭密：预防儿童哮喘│《新英格兰医学杂志》重磅??》 ） 儿童｜有临床研究发现给婴、幼儿服用鱼油后提高了他们的免疫功能，支气管更疏通，降低了气喘的发生，但是没有降低哮喘的风险[3]。 来源｜海鱼是Omega-3不饱和脂肪酸的良好来源。需要注意的是选择鱼类要选择水银（汞）含量低的鱼类，一般来说草食性鱼类比较安全，如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼、鳕鱼等。坚果类如核桃、杏仁等也含有丰富的Omega-3不饱和脂肪酸。 维生素D 孕期｜孕期维生素D帮助胎儿肺部的发育。一篇对孕期营养摄入和儿童呼吸道疾病几率的荟萃分析发现提高孕期维生素D的摄入降低儿童出现哮鸣症状※的危险[2]。 （※ Wheezing 哮鸣,呼吸困难发出的鸣音，是哮喘的一个症状，但是并不等于哮喘。哮鸣也可能是由于呼吸道狭窄或者呼吸道感染而造成的。） 来源｜鱼类如三文鱼，奶制品还有鸡蛋都含有丰富的维生素D。植物里面蘑菇类也有植物形式的维生素D。晒太阳是让我们自身产生维生素D的好方法。但是如果涂了防晒，或者在纬度高的地区的冬天阳光不够“猛”，就晒了也没用喽。 维生素E 孕期｜维生素E帮助控制自由基，防止它们对呼吸道造成过氧化的伤害。荟萃分析发现，孕期维生素E的摄入降低儿童哮鸣的风险[2]。 儿童｜有的研究表明患哮喘的儿童更容易维生素E缺乏，但是也有研究发现两者并没有什么关联[5]。不过总体来说，维生素E是一个很重要的必需营养素，保证饮食中的摄入对维持健康有积极的意义。 来源｜坚果、葵瓜子、菜籽油、菠菜都是维生素E的丰富来源。 锌 孕期｜锌在体内有很多重要的作用，它可以作为一个抗氧化剂降低自由基，辅助DNA合成，帮助愈伤和组织恢复。荟萃分析发现，孕期补充适量的锌也可以降低小儿哮喘发生率[2]。 儿童｜锌的缺乏增加患哮喘的风险。一个短期的临床研究发现给哮喘的孩子补充锌快速地缓解了他们的症状[6]。 来源｜含锌高的食物主要存在于动物食品中，如鱼、瘦肉、贝类还有豆类如黄豆。■■
极养视点 孕期提高Omega-3不饱和脂肪酸、维生素D、E和锌的摄入降低孩子呼吸道不畅甚至哮喘的风险。 孩子饮食中加入富含上述营养素的坚果、绿叶蔬菜和鱼类也是增强他们体质，降低呼吸道疾病风险的好方法。 除了饮食之外，加强身体锻炼，增加机体抵抗力，保持正常体重；合理调节室温，预防感冒对预防、缓解哮喘等呼吸道疾病也很重要。■■
参考文献 [1] Bisgaard H et al. Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring. N Engl J Med. 2016;375(26):2530-9. [2] Beckhaus AA et al. Maternal nutrition during pregnancy and risk of asthma, wheeze, and atopic diseases during childhood: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2015;70(12):1588-604. [3] Miyata J et al. Role of omega-3 fatty acids and their metabolites in asthma and allergic diseases. Allergol Int. 2015;64(1):27-34. [4] Bener A et al. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014;21(3):154-61. [5] Strait RT et al. Vitamin E and the risk of childhood asthma.Expert Rev Respir Med. 2016;10(8):881-90. [6] Rerksuppaphol S et al. Zinc Supplementation in Children with Asthma Exacerbation. Pediatr Rep. 2016; 8(4): 6685. ps： 《中国临床营养网》编辑部
