临床营养科

蛋白粉的传说!

时间:2018-05-10


        在门诊呆的时间长了,对病房那点事已经有点陌生了,最明显的就是:已经很久没人跟我说蛋白粉这位老朋友的事情了。今天有位大姐提到了,我竟然有点愕然。
        江湖上流传蛋白粉的传说已经很多年了。最有营养、增强免疫力、治疗各种疾病缓解疲劳、抗衰老等等。
        病人到医院,食欲不佳,家属第一个想到的就是:蛋白粉。可悲的是大部分的临床医生在遇到这种情况的时候推荐家属也是:蛋白粉。蛋白粉俨然成为了治病救人的救星了。它真的有那么神?

蛋白质的作用
        捡其中重要一些的几个功能:抗体的免疫功能;作为运输载体;酶的催化;能源物质。
        简单解释一下:
        免疫功能:机体很多的免疫因子是由蛋白质构成。
        运输载体:机体的很多的成分需要蛋白质的运输功能,将其运送到全身。
        酶的催化:机体的各种生物化学反应需要酶的参与,否则不进行。而机体中99.9%以上的酶是蛋白质。
        能源物质:蛋白质在机体内会生物燃烧供能,但是一旦供能了,那么就起不到上面的各种生理功能了。
        再回过头看,大众津津乐道的蛋白粉的功能其实就是完全移植蛋白质的功能,很多地方还在不断的夸大。

蛋白粉的作用
        蛋白粉主要成分就是蛋白质,移植蛋白质的功效没什么错啊。确实,但是宣传过程中却忽略了一个非常重要的问题。
        对于进食差的病人,如果没有足够的能量摄入,那么蛋白质会优先进行生物燃烧给机体提供能量,那么前面的各种生理功能不过是镜花水月。
        对于进食正常的病人,有了足够的能量摄入,只需要保证饮食平衡,食物种类齐全,保证优质蛋白质来源的食物:肉、蛋、奶、鱼、豆制品的摄入,就可以保证不出现蛋白低的情况,此时补充蛋白粉没意义。

蛋白粉的宜
        所以,蛋白粉在那种情况下会比较适合:
        一、患者饮食基本正常,但因为疾病的原因额外消耗蛋白质的情况下,补充一定量的蛋白粉是应该的,比如骨折、术后等。
        二、素食主义者,尤其是完全素食主义者,可以用蛋白粉很大程度的补充蛋白摄入不足的情况,但并不能完全代替饮食的作用。
        三、有某些特殊情况,吃不下优质蛋白食物,比如孕期闻肉就恶心,此时可以给与一定量蛋白粉。
        四、练肌肉的人们。

蛋白粉的忌
        对于肝肾功能差的患者来说,蛋白粉就不太适合补充了。
        婴幼儿不适宜蛋白粉。
        痛风病人如果必须给与蛋白粉,注意要购买经过特殊处理,将嘌呤去除的产品。
        正常人群过多摄入蛋白质会对肝肾功能造成一定的影响,不建议。

蛋白粉的挑选
        蛋白质的利用率和组成蛋白质的氨基酸的种类、比例相关。乳清蛋白在这方面要明显优于大豆蛋白。
        但肝昏迷、肝硬化晚期患者,供给过多蛋白质会增加肝脏负担,加剧病情,应限制动物蛋白。又因其在体内代谢会产生较多的氨,可以诱发或加重肝昏迷,所以这类患者可以选择某些富含支链氨基酸的植物蛋白,特别是大豆蛋白。因为支链氨基酸主要在肌肉中代谢,对肝功能有保护作用。




        《中国临床营养网》编辑部










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