饮食结构vs癌症高发，选哪样？2018全国最新癌症报告重磅预警

时间：2018-05-02

        活在当下，你是怎样理解这四个字的呢？
        在我看，是1+N层意思。
        第一层，也是最重要的一层，是：

活着……

        朋友圈里，看到一篇沉重的自传体文章——《当31岁遇上癌症》，出自一位31岁的妈妈，她在去年例行体检时发现甲状腺癌。作为一个并没有癌症家族史的工作狂+吃货，她觉得，工作压力+靠烧烤外卖类夜宵给身心减压，“成就”了她不堪展望的未来。
        最近，这类文章特别多，关于癌症、关于早猝。管闲事的心提醒我：又到了敲警钟的时候了。
        恰逢国家癌症中心日前发布最新一期癌症报告、也刚好是2018全国肿瘤防治宣传周（有没有觉得我们医院的小贴贴特别好看特别关注患者安全），就此写一两篇，一来跟大家说说：癌症到底离我们有多“不远”，二来聊聊那些与饮食密切相关的致癌因素。
        我们先来了解一下2018《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》的详情（注：全国肿瘤登记中心的数据一般迟3年，本次报告发布数据来源于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31个省市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料）：2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例：

（图片来源：屋主自制，抄用请获准）

屋主要特别认真地跟大家说：高发及高死亡率的几种癌症，都与饮食结构和生活习惯密切相关！密切相关！密切相关！（下面这张图，点击放大看会更清晰）

（图片来源：屋主自制，抄用请获准）

        读到这里，一定会有男性同学窃喜：乳腺癌跟我没关系。
        BUT，非也！！！男性也有乳腺，也会得乳腺癌——我确定不是我手抖，也不是你眼花（嗯，就这，不用多解释了）。
        接下来，在细说危险饮食因素与癌症高发的关系之前，我们先来了解一下：致癌因素的分级。2018年3月，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC：International Agency for Research on Cancer）对曾经发布过的致癌物清单进行了再次更新（感兴趣的朋友可以去文末的参考文献处复制粘贴到浏览器中一阅详情）。
        IARC这个机构自1971年以来就对900多个致癌因素进行评估，最终400多个被确定为对人类致癌或者可能致癌，并按照确定??不确定的程度，具体分为下面四个级别：

        致癌物等级 IARC
        一类致癌物：明确对人体有致癌作用的物质，有120种；
        二类可能致癌物：致癌可能性较高的物质，即动物实验已证实有明确的致癌作用，但人体作用尚不明确，有380种（比如前段时间炒得沸沸扬扬的星巴克咖啡丙烯酰胺事件，回顾旧文刷屏的“星巴克咖啡致癌”？想了解真相的来看一下官方数据可知详情）；
        三类未知致癌物：不明确是否能导致人类癌症，有502种；
        四类可能不致癌物：不太可能导致人类癌症的物质，有1种：己内酰胺（一种有机化工原料，可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜等）。

?? 提示

        WHO这份一类致癌物清单中，许多都是日常常见饮食和常接触物质，比如酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等，但请不要过于恐慌——IARC的致癌分级依据，是致癌证据的确凿程度（人群比照和动物实验证明报告），和致癌强度并没有必然联系。也就是说，致癌物等级≠致癌强度；
        但是：
        如果你对多种致癌物接触过于频繁，累积的癌症发生风险一定是偏高的；
        如果你本来就有某个癌症病种的家族病史，或属于高危人群，请尽量规避相关致癌因素。

        接下来，重点到了！
        说一说120种一类致癌物中，与饮食结构和生活习惯相关的那些??：
        酒精，及含酒精饮料中的乙醇及乙醛
        ——就喝酒这件事而言，不管你于情于理多么不愿意接受事实，酒精是一类致癌物，确凿是板上钉钉的定论！无论小酌还是大醉，均增加头颈癌、口咽癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、胃癌等的发生风险。
        所以，这段时间闹得沸沸扬扬的某毛药酒，就算它把自己吹上了玉帝的凌霄宝殿，究其本质，依旧是酒精！！！依旧是一类致癌物！！！说句不好听的，穿不穿马甲，它都是个危险小妖，死活是变不成美猴王的！！！
        吸烟及二手烟
        ——增加肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌等的发生。二手烟烟雾及三手烟烟油尤甚。
        加工肉制品
        ——指的是腌制、熏制、发酵等方式加工的肉类，增加结直肠癌发生率。（但是，请不要认为吃了就一定会致癌，再次强调：致癌性≠致癌强度，是否致癌，受进食量、进食环境、生活方式等多种因素影响）
        中式咸鱼
        ——可能与鼻咽癌相关
        不含烟草的槟榔果及槟榔嚼块
        ——经常咀嚼槟榔，与口腔癌的发生密切相关
        不含烟草的槟榔嚼块
        ——混入烟草成分，增加口腔癌、食管癌、咽喉癌的发生。
        华支睾吸虫（感染）
        ——又名肝吸虫，与腺癌相关。所以，请尽量不吃醉虾蟹、淡水鱼生鱼片。
        麝后睾吸虫（感染）
        ——同上，与胆管癌相关。
        黄曲霉毒素
        ——长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物，会增加肝癌、胃癌和肠癌的发生。
        苯并芘
        ——这个厉害了（下篇细说），会增加皮肤癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种癌症的发生
        幽门螺旋杆菌（感染）
        ——与胃癌的发生密切相关
        太阳辐射
        ——过度暴露前提下，紫外线可导致皮肤癌。
        室外空气污染
        ——致肺癌，且患膀胱癌的风险增加。（好扎心）
        柴油发动机排气
        ——与肺癌、膀胱癌相关。

        其它那些跟饮食和生活习惯不那么相关的，我们就不一一列举了（貌似最后两条相关性也不大，或者说基本上是逃不掉的）。
        为了不让篇幅太长信息量太大，且鉴于屋主正在饱受病毒肆虐、发热犯病中（所以脑子不太灵光），咱们下一篇再来具体说说：上面列举的这些与饮食结构和生活习惯相关的一类致癌物，都藏匿在哪些我们习以为常的食物和环境中，我们应该怎样做，才能尽可能避免（或减少）接触和摄入。

        …

        遂谦碎碎念
        每次看到那些真实发生在我们身边的因癌症而早早离开、白发人送黑发人的故事，我都会唏嘘不已：生命太脆弱了，我们需要不厌其烦地多规劝多科普，哪怕每次只是多影响一个人的生命质量、多挽救一个家庭的健康意识，都是值得的……疾病，防重于治！我们要一起努力！

        本文图片均来自网络

        《中国临床营养网》编辑部

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