随着我国肿瘤发病率的不断上升,肿瘤患者人数激增,其中40-80%的患者存在营养不良、体重减轻等问题。营养不良可以降低患者免疫力,出现感染等并发症,增加肿瘤患者死亡的风险。 在临床上,我们发现很多患者在饮食选择上存在误区,盲目地奉行肿瘤患者不能加强营养的错误观念。有患者想“饿死肿瘤”,只喝水,吃少量果蔬,结果肿瘤细胞没被饿死,自己倒是被饿的七荤八素。还有患者因为“发物”忌口,这个不吃,那个害怕吃,结果无物可选,导致营养不良。还有很多患者是想吃却不敢吃的,不知道怎么吃。 “兵马未动,粮草先行”,肿瘤本身就是一种消耗性的疾病,手术,放化疗等一切抗肿瘤治疗都需要营养支持作为保障。对肿瘤患者来说,只有充足的营养,平衡的膳食才能减少治疗上并发症和死亡率的发生,才能增加治疗的敏感性,才能更好的与肿瘤抗争。 “4.15全国肿瘤防治宣传周”,宁波二院营养师奉上一份肿瘤患者的中医药膳调理餐食谱,看看营养师是如何将患者疾病、治疗进程和体质辨识,与中医药膳相结合并运用到日常饮食中进行调理的,希望对您是不是有借鉴作用。—— 来自二院营养师
营养师的中医药膳调理餐
基本信息:患者,男性,55岁,身高 175cm,体重50kg,BMI16.3Kg/m2。
辅助检查:血生化:白蛋白 31.6g/l↓,前白蛋白 0.15g/l↓;血常规:Hb 9.5g/l↓ 门诊诊断:右肺癌术后、化疗后、放疗后改变,轻度贫血,睡眠障碍,重度营养不良伴消瘦。
营养师的设计思路
该患者男性,肿瘤放、化疗后,存在慢性干咳、低蛋白、消瘦、便秘等问题。BMI显示患者消瘦,予高能量高蛋白膳食。 因为患者食欲差,予少量多餐,除去早、中、晚三餐外,增加早点、午点,选用高能量营养液口服补充,增加能量摄入。 在食谱设计上考虑了患者平时饮食喜好以及其消化能力,选用优质蛋白食物,食材当地当季,兼顾色香味。 食谱中的山药鸭煲,根据患者疾病、治疗过程和体质辨识,采用中医药膳进行调理,起到健脾润肺、补中益气、增加免疫的功效。
食材制作方法与功效
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主食:三色馒头
食材:小麦粉 75g、南瓜 25g、紫薯 25g、菠菜 50g、酵母粉 5g 制作:将南瓜、紫薯、菠菜打泥打汁分别与面粉(各25g)和酵母粉混合发酵,等面团发酵到2倍大小,各自做成面团,放于蒸笼上蒸熟。 功效:巧妙采用南瓜的黄色、紫薯的紫色和菠菜的绿色增加主食的视觉效果。即补充了植物的营养,又起到增加食欲的作用。
菜肴:青菜香菇滑鱼片
食材:白菜芯/小白菜 150g,香菇(鲜) 40g,黑鱼片 75g,鸡蛋清 25g,彩椒 20g,枸杞(干) 5g,茶油 8g,芡粉 5g,盐 2g 制作:黑鱼切片后裹上蛋清和芡粉,油中低温煎熟,白菜芯和香菇焯水后以少油快炒的方式处理,摆盘后彩椒和枸杞勾芡浇于鱼肉之上。 功效:利用挂糊的方法保留了鱼肉的鲜味和营养。焯水+少油快炒既保留了青菜、香菇的颜色,又避免过量使用食用油。彩椒的点缀增加视觉效果,促进食欲。
汤煲:人参黄精山药鸭煲
食材:老鸭 125g,山药(鲜) 75g,胡萝卜 25g,金丝小枣 10g,人参片 5g,黄精 5g,盐 1.5g
制作:老鸭洗净后清水文火炖煮30分钟,倒入盅内,调味。加入人参、黄精、小枣蒸20分钟,加入胡萝卜、山药,继续蒸10-15分钟,出锅。 功效:鸭肉富含蛋白质,取老鸭的滋阴效果,配合山药的健脾功效,同时将中医药膳运用在日常饮食中。起到健脾润肺、补中益气、增加免疫的功效。 营养师的总结 肿瘤患者的饮食首先是一个平衡膳食,不需要狂补,也不需要特别忌口某种食物。可以遵循高蛋白、高维生素,少盐,低碳水化合物的原则。 保证足够的蛋白质摄入,选用的优质蛋白(牛奶、鸡蛋、畜类、禽类、大豆蛋白等)应占总摄入总蛋白的2/3以上。 少量多餐,食物细软易消化。选用健康油脂,注意菜肴色香味的调配。 多摄入新鲜的蔬果,避免辛辣、油腻、腌制、熏制的食物。 可以补充正规的保健品,但前提是要给予充足的能量和足量的优质蛋白,有合理的营养,平衡的膳食,把饭先吃好,保健品的功效才能达到事半功倍。 若食欲不佳,可以向专业的营养师请教,补充适合的营养补充剂。 小编后话: 一旦患上肿瘤,许多人突然就意识到了饮食的重要性,但往往在食物的挑选上容易走极端,经常走进忌口的误区。 其实肿瘤患者的饮食也需要平衡膳食,忌口应该应因人而异、因病而异,盲目听信不吃少吃,笼统忌口,反而会导致营养不良,疾病加重。 注意食物的选材,烹饪的口味,帮助肿瘤患者重建食欲,是我们制作这份食谱的根本目的,这次将中医药膳运用在日常饮食中进行调理,正常人群也能借鉴,回家可以暖暖的喝上一碗鸭煲汤,也是人生一桩幸事。 《中国临床营养网》编辑部