盐酸二甲双胍用药指导

【药物名称】 盐酸二甲双胍

【盐酸二甲双胍是什么药？】  本品是一种抗糖尿病药。

【重要警示】

本品的累积可引起罕见但严重的代谢性并发症“乳酸性酸中毒”。乳酸性酸中毒的风险增加与肾功能程度和患者年龄有关，对患者定期监测肾功能和使用最低有效剂量可显著降低发生的风险。

【如何安全用药？】

盐酸二甲双胍片的主要副作用有哪些？

本品可能引起腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适、头痛、乳酸性酸中毒(表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍)以及维生素B12吸收减少等。

如果您出现了以上副作用或除此之外的其他副作用，请与医生联系。

其它药物的影响

如果您正在使用其它药物，请告知医生及药师。

食物及烟酒对盐酸二甲双胍片有哪些影响？

乙醇与本品同服时，会增强本品对乳酸代谢的影响，易致患者出现乳酸性酸中毒，故服用本品时应尽量避免饮酒。

【如何正确用药？】

请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药时间和改变用法。

· 用法：口服。进餐或餐后立即服用。

· 用量：

忘记使用怎么办？

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。

使用过量怎么办？

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，寻求医生帮助。过量可能引起乳酸性酸中毒，如肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等。

还要注意哪些事项？

在您用药的前后，应该注意以下问题：

· 如出现皮疹等过敏反应，应停药。

· 减少剂量、坚持服药可使胃肠道症状(如腹部不适、腹泻、腹胀、恶心)减轻或消失，若呕吐或腹泻明显，可能预示病情严重(如乳酸性酸中毒)，则需立即停药并联系医生。

· 如出现畏寒、头晕、眩晕、虚弱、疲劳、身体不适、心动过缓、心律不齐、不明原因的肌肉酸痛、不明原因的呼吸加快或气促、异常的胃部不适或口腔金属味未消失，应立即告知医生。

· 用药期间应密切观察，防止发生低血糖、昏迷或酸中毒。如发生低血糖反应，可口服糖果或饮葡萄糖水，或联系医生。

· 患者应记录测量血糖的结果，如血糖值在正常范围外，应联系医生。

· 患者从其他口服降糖药转为使用本品时，通常不需要转换期，但服用氯磺丙脲者，在换用本品的最初2周内要密切注意，警惕低血糖的发生。

· 本品单用通常不会导致低血糖，但与其他抗糖尿病药合用，可能发生低血糖反应，应密切监测血糖。

· 避免与碱性溶液或饮料同用。

· 当患者处于应激状态(如发热、昏迷、感染和外科手术时)或需静脉注射碘化造影剂时，应暂时停用本品。

· 本品不能取代饮食或运动疗法，且患者应继续保持健康的生活习惯。

· 用药期间应定期进行空腹血糖、尿糖、尿酮体、肝肾功能及眼科检查。对有维生素B12摄入或吸收不足倾向的患者，应每年监测血常规，每2-3年监测一次血清维生素B12水平。

· 老年患者由于肾功能可能有减退，易出现乳酸性酸中毒，用量应酌减。65岁以上患者用药时应谨慎；80岁以上者，只有在其肌酐清除率正常时，方可用药。

· 如果已怀孕或计划怀孕，应告知医生。 孕妇禁用。患糖尿病的孕妇，建议使用胰岛素控制血糖。

· 如果正在哺乳或计划哺乳，应告知医生。本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女禁用。

如何储存？

请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。不要储存在浴室或者厨房。应密封保存。