抗菌药物与人类相识相知还不到一百年,近百年来,挽救了不计其数的生命。但随着抗菌药物在诸多行业的滥用,以及细菌耐药性的变迁,抗菌药物耐药问题日益严峻,已成为全世界广泛关注的议题。
2014年4月,世卫组织(WHO)发布了《2014全球细菌耐药调查报告》。调查显示:“抗菌药物的广泛耐药性,已经出现在世界每一个角落”。WHO提出五个关于控制抗菌药物耐药的目标,其中一个非常重要的目标是“优化抗菌药物的使用”,以达到最大限度减少耐药的目的。2016年杭州G20峰会公报中,抗生素耐药性问题赫然在录。抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定。
抗菌药物使用与种植业、养殖业、医疗等诸多行业相关,需要全社会共同努力。
目前,普通大众对抗菌药物知识的匮乏程度仍让人震惊,广泛宣传抗菌药物合理应用知识,提高公众对细菌耐药危机的认识,是医务工作者义不容辞的责任。
下面浅谈抗菌药物认识中的常见误区:
(1) 消炎药就是抗菌药
抗菌药物,中国人习惯叫“消炎药”,实际上,它不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应,表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的,比如芬必得、扶他林等。所以抗菌药物不是消炎药,仅适用于由于细菌引起的炎症,而对其它原因引起的炎症无效。
(2) 感冒就用抗菌药物
普通感冒为自限性疾病,症状往往在病毒感染机体后在24~48 小时达高峰,在2~3天内达到病毒排出高峰,无并发症的普通感冒一般5~7天后可痊愈。感冒大部分是由病毒引起的,目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分。抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒。
(3) 发热就用抗菌药物
风湿热、药物热、肿瘤、流感等引起的发烧用抗菌药物无效。抗菌药物仅适用于细菌或其他微生物引起的严重性发热,对于病毒引起的感冒发热或者其他疾病引起的发热是没有效果的。所以出现长时间发热,建议就诊正规医院明确病因,而不是一味的进行抗菌药物治疗。
(4) 新、贵品种疗效优于老、廉品种
每种抗生素都有自身的特性,优劣各不相同,因病、因人、因致病菌选择,坚持个体化。药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。而且有的老的抗菌药物药效稳定、价格便宜、不良反应较明确。
(5) 联用多种抗菌药。
联合使用抗菌药物有其严格指征,一般用于一种抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染、难治性感染等,如果随意联合使用抗菌药,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物的毒副作用,危及健康。
保护抗菌药物,需要你我共同参与。