1、合理用药的标准。WHO的合理用药标准:(1)开具处方的药品应适宜;(2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药品供应;(3)正确地调剂处方;(4)以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药品;(5)确保药品质量安全有效。
2、怎样保证家庭使用抗生素的合理性呢?
做到“三不”和“三问”。三不:◆不自行购买。抗生素是处方药,需要在医生的指导下使用,不要自行购买。◆不随便停药。抗生素治疗针对不同的细菌,而且一般都有一定的疗程。因此一旦开始使用抗生素,就要遵从医生嘱咐按时服药,这样可以维持药品在身体里的足够浓度,以免出现耐药性细菌。◆不主动要求。抗生素是用来对付细菌的,所以要在确定有细菌感染时才有疗效,这就需要专业人士的意见,患者不要主动要求开抗生素。三问:●我需要吃抗生素吗?不同的疾病,有不同的治疗方法,实际上,只有细菌感染才需要使用抗生素治疗,因此,患者应向医师询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须吃抗生素才能痊愈。●我的病与细菌感染有没有关系?不同的疾病有不同的病因,并非所有疾病都由细菌感染引起:例如戴耳环的漂亮小姐耳垂有红肿,这可能是过敏,也有可能是细菌感染,需要专业医师的诊断。因此,就诊时应向医师仔细询问,才能更了解自己的身体及疾病的成因。●我应该如何吃抗生素?一旦确定诊断,并经医师判断须使用抗生素治疗,也应询问医师正确的用药方式。这里所说的正确的用药方式包括:应该多久吃一次、每次吃多少、怎么吃法、该吃多久等等。另外,症状改善后是否可以自行停药、这次领的药吃完后是否还须复诊等问题都该在门诊时向医师询问清楚,并在取药时询问药师哪一种药品是抗生素,服药时需注意些什么。
3、家庭用药十大误区!
×时间错位:不少人服药都安排在白天而忽视夜间。按照要求,有的药一日服两次,应每隔12小时1次,有的一日服三次应每隔8小时1次。×药量过大:通常治疗量可获得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。随意加大剂量会十分危险。×药量偏小:有人为了预防疾病或害怕药品毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样非但无效,反而贻误病情,甚至可产生耐药性。×时断时续:药品发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就无法控制疾病发展。×疗程不足:药品治疗需要一定的时间,若用药两三天,症状有所缓解就停药,可能导致疾病转为慢性。×当停不停:一般药品达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性,甚至会蓄积中毒。×突然停药:许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效,如精神病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行,不要擅自停药,否则会旧病复发甚至危及生命。×随意换药:药品发挥疗效需要一定时间,如随意换药,将使治疗复杂化,出了问题也难以找出原因。×多多益善:两种药品联合使用常可增强疗效,但配合不当会降效、失效,甚至招致毒性反应。×以病试药:有人患疑难杂症久治不愈,屡找偏方、验方使用。这样会使不少人病情加重,失去治疗最佳时机,病情恶化,难以救治。
4、熟知服药时间
1.空腹服药(清晨空腹时):对于要求被机体充分吸收、迅速奏效,本身又无刺激性的药,宜在饭前空腹时服用,例如:
(1)抗结核药品,利福平等空腹服药后两小时血药浓度可达高峰,且迅速分布到全身。
(2)为避免影响睡眠,利尿药和刺激性强的泻药也宜在清晨空腹口服。利尿药氢氯噻嗪、螺内酯等片剂;刺激性强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等。
(3)六味地黄丸、十全大补膏等。
2.饭前服药(饭前约30-60分钟):此时胃中无食物,有利于药品在胃内吸收和作用于胃壁。胃的排空快,可使药品迅速到达小肠。例如:
(1)对胃无刺激性的药品、助消化药品如食母生、胃蛋白酶、鸡内金等;
(2)需要在胃肠道局部发挥治疗作用的药品,如收敛药、吸附药、利胆药等;
(3)止泻药如次碳酸铋等;
(4)苦味健胃药,要求饭前5分钟左右服用。
(5)降糖药如降糖灵、优降糖等,适宜饭前15分钟左右服用。
(6)广谱抗菌药如诺氟沙星等宜饭前服用,这样可使药品不被胃内食物较多地混合、稀释,可以发挥较好的疗效。
3.餐中服药(进食少许后):这样可减少对胃黏膜的刺激,如:布洛芬等。
4.饭后服药(饭后约15-30分钟):饭后服药,药品被食物稀释可减少对胃肠道的不良刺激。需要饭后服用的药品如:
(1)对胃黏膜有刺激性的或易引发恶心、食欲减退药品,如环丙沙星、红霉素、吲哚美辛、阿司匹林、磺胺类、复方阿司匹林片、保泰松、呋喃妥因、铁剂以及氯化钾等,
(2)综合调节血脂的药品血脂康,因其具有弱酸性应在饭后服用;
(3)抗酸药如氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平等在饭后0.5-1小时左右服用,可中和胃中过多的胃酸,能在胃中形成一层保护膜,避免食物刺激。
(4)鱼肝油口服剂亦应饭后服用。
5.睡前服药(睡前约30分钟)
(1)缓泻药如大黄、果导片等,只刺激大肠,一般服药后6-12小时才能排出软便,所以可在睡前服,以利清晨排便。
(2)催眠、缓泻、驱虫、避孕药,一般都在晚上临睡前半小时服。
(3)治疗皮肤过敏药,如特非那丁、氯苯那敏等,因其具有一定的催眠作用。
(4)支气管哮喘常应用肾上腺皮质激素治疗,因哮喘发作时间多在夜间。
6.必要时服药
多指发热、疼痛时,服用一些对症治疗的退热药和止痛药。如果没有症状,可不要随便往嘴里丢一片药,这样可能会产生不必要的不良反应。
5、特殊人群用药注意事项
小儿:婴幼儿由于身体尚未发育成熟,免疫系统还未接触过各种感冒病毒,因此比较容易感冒,而小儿的用药剂量和成人也有所不同。所以小儿服药应特别注意:
⑴严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药,千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。
⑵购买药品时,不要选用胶囊或颗粒较大的药品,以免给小儿服用时引起窒息。医生开的药颗粒若比较大,可碾碎后再给小儿服用。
⑶将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方,以免孩子误食。
?孕妇:孕妇感冒时服用任何药品,均需医生同意。但仍要特别注意:
⑴怀孕初期三个月内,如果随便服用药品可能影响胎儿,导致胎儿畸形或孕妇流产。
⑵怀孕末期也不能任意服用解热药,以免引起子宫收缩,导致流产或早产。
⑶孕妇不可食红花或药性猛烈的药,因红花有活血功效,所以孕妇最好不要自行服用草药以免影响胎儿及孕妇的健康。
⑷目前已知对胎儿会产生不良影响的药品有:雌激素类、雄激素类、抗癌药、麻醉药、口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药等。老人:老人肠胃吸收力、肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差,感冒时不要随意到药店自行买药,最好是去医院治疗。家中若有记忆力不好的老人,家人应特别注意老人的服药时间、剂量和服药后的情况,如有痒、肿胀、呼吸困难等不适症状,立即送其到医院。