药学部

关于维生素缺乏症

时间:2013-02-02

维生素作为人体必需的六大营养要素之一,虽然日需要量很少,但不可缺少。当饮食合理且机体无特殊需要时,不应把维生素视为营养品不加限制的使用,否则会引起不良反应。
      维生素A缺乏症:
      维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早的症状是暗适应差,眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。


      预防保健:
      增加富含维生素A食物的摄入
尤其是要增加动物性食物的比例,肝脏:羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万IU,奶类、黄油、奶酪和蛋类维生素A中等含量,牛肉、羊肉、猪肉中维生素A含量较低,植物性食物中富含类胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油中维生素A含量很高,但在我国食用很少。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁还可以相互促进吸收和利用。
大剂量补充维生素A
  推荐服用剂量为:小于6月婴儿服用1次5万IU的维生素A,6-12月婴儿10万IU的维生素A1次,大于12个月的儿童,每4-6月服用20万IU的维生素A。孕妇和哺乳母亲也是易于维生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3个月以内)服用大剂量维生素A可以使婴儿畸形,因此孕期每日摄入维生素A不宜超过1万IU。孕晚期(距分娩8周以内)或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。儿童大剂量服用维生素A可以出现恶心、头痛、呕吐的副作用,副作用时间短暂,一般不超过24小时。
强化食物
      选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。
服用维生素A时应注意什么问题?
      1、 维生素A的用法用量应根据医嘱或参照药品说明书,不同的情况用量不同。维生素过多也会出现一系列不适症状,甚至危害生命,所以补充维生素A一定要适当合理。
      2、 服用维生素A过多,可引起维生素A过多症以及中毒症状,此时应及时去医院检查。
      3、 口服避孕药可增加维生素A的吸收,使血清中维生素A浓度升高,因无症状而不易被发现,所以在避孕期间必须服用维生素A时,应改变避孕方法。
      4、 维生素A为脂溶性维生素,不溶于水而易溶于脂肪及油中,膳食中的油类食物有助于它的吸收。
      5、 维生素A宜饭后服用,可以使其在胃肠道停留时间延长,有利于充分地吸收。
      维生素C缺乏症:
      维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的,它有助于保持间质物质的完整,如结缔组织,骨样组织以及牙本质。严重缺乏可引起坏血病,这是一种急性或慢性疾病,特征为出血,类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。


      预防:
      1.供应富含维生素C的食品,改进烹调方法,减少维生素C的损失,有感染、外伤、手术等,应增加维生素C的供给。
      2.鼓励母乳喂养,改善乳母营养,保证乳液中有丰富的维生素C。及时添加含维生素C的辅助食品,特别是对人工喂养儿,应及早添加菜汤、果汁等食品。
      使用注意:
      1.维生素C对维生素B12有破坏作用,与阿司匹林肠溶片合用,会加速其排泄而降低疗效。叶酸与维生素C合用也会减弱各自的作用,若治疗贫血必须使用时,可间隔使用,不得同时服用。
      2.推荐空腹服用。因为大剂量维生素C可破坏食物中的维生素B12,妨碍铜或锌离子的吸收。但要注意患有消化道溃疡的病人最好不用或慎用,以免对溃疡面进行刺激,导致溃疡恶化、出血或穿孔。
      3.需长期服用阿司匹林的患者要补充维生素C。
      4.要按照生理剂量服用,此剂量毒性很小。若过量口服则会出现反酸、胃部不适、恶心呕吐,以致腹痛、腹泻等消化道炎症、溃疡等药源性疾病。长期大量服用维生素C,可出现泌尿系统草酸盐结石、高钙血症、高尿酸血症、痛风性关节炎;儿童可引起软骨症;注射给药偶尔可见过敏反应。
      5.大量服用维生素C后不可突然停药。因为突然停药会引起药物的戒断反应,使坏血病或其他病加重或复发。应逐渐减量直至完全停药,或采用药物替换疗法,确保疾病稳定而不复发加重。
      6.尽可能不服用大剂量的维生素C,因为大量服用后可使尿中糖排出量增多,使尿糖呈假阳性反应,有碍糖尿病的诊断及降糖药的使用。
      7.维生素C不宜与异烟肼、磺胺类药、氨茶碱、链霉素、青霉素等药物合用,会使上述药物因酸性环境而疗效降低或失败。
      维生素D缺乏症:
      维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症,关节痛等等。患有骨质疏松症的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外,维生素D还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率,对免疫系统也有增强作用。
维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛,肌肉萎缩,失眠,紧张以及痢疾腹泻。


      使用维生素D需注意什么?
      1、维生素D不能长期大量服用,服用过量会引起中毒,导致高钙血症、异位性钙化和纤维性骨炎。严重者可因高钙血症及肾功能衰竭而死亡。
      2、孕妇服用维生素D过量可患高钙血症,从而引起胎儿发生严重的高钙血症,造成胎儿主动脉狭窄、脉管受损,或胎儿骨骼畸形以及出生后智力障碍等。
      3、浓鱼肝油丸制剂不能长期大量服用,因为浓鱼肝油丸制剂中维生素A的含量是维生素D的10倍,在治疗佝偻病的过程中,长期大量服用浓鱼肝油滴丸,当维生素D达到治疗量时,维生素A已远远超量了,就会产生维生素A的蓄积中毒现象,表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、颅内压增高等,影响儿童的健康发育。

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