近日，河南省人民医院胸外科为一位患者从胸腔摘除了一个重达约5700克的胸腔巨大肿瘤，肿瘤大小约23×16×8 cm3，右侧肺被完全挤压变形。目前，患者术后恢复顺利已康复出院。
患者胸部CT显示，右侧胸腔中的巨大肿瘤已经把右肺被挤到了边缘。病理报告提示：孤立性纤维瘤。这是一种对放化疗几乎无效的肿瘤，手术是它最好也是唯一的治疗选择。但是对于如此巨大的肿瘤，手术面临的风险不言而喻。但如果不及时摘除，患者的右肺很可能丧失功能，甚至威胁生命。
为避免转移风险，医生挑战整块切除巨大肿瘤家属和患者虽然同意以手术的方式进行治疗，但是紧张、焦虑的情绪依然笼罩着他们。在省人民医院胸外科医护人员们反复讲解、耐心帮助、关心疏导下，患者及家属的心理压力得到了明显的缓解。
为了避免种植转移，手术团队决定直面挑战，通过手术整个摘除肿瘤。“手术中，我们需要完全靠手的触感来探寻潜在的间隙，推挤出肿瘤包膜与正常组织的边界，且保持肿瘤完整和正常组织无损，难度可想而知。”主任医师王建军表示。
4月2日上午，胸外科主任魏立带领团队，术前再次核对手术方案、术中可能发生的意外情况和相关预案，务求严谨、精准、安全。手术室里，护理团队和麻醉团队均增派人手，积极调配“精兵强将”，输血科提前做好了血液准备。
手术的最大难点，在于很难确定肿瘤与心脏、食管、肺静脉、下腔静脉解剖间隙。打开胸腔后，巨大的肿瘤就在眼前，肿瘤完全挤占了右侧胸腔的几乎全部的空间。幸运的是，肿瘤不是来源于肺，如此一来，在完整切除肿瘤的同时，还能保下患者的肺，这对术后提高患者生活质量具有重要作用。
在摘除肿瘤的过程中，由于肿瘤对心、肺的压迫突然解除，患者血压、心跳出现了较大波动，在医务人员的严密监测和药物治疗下，患者生命体征始终维持平稳，最终，手术进展顺利，巨大肿瘤被完全切除。手术成功了，患者顺利康复出院。
多学科协作诊疗，保障患者安全
术后，患者丈夫感慨地说：“妻子当初知道自己得了肿瘤，又那么大，说实话，全家人的心里都濒临绝望，是河南省人民医院胸外科给了我们希望。手术前一直很担心妻子下不了手术台，但是河南省人民医院的医护人员为了挽救生命，顶着巨大压力顺利完成了手术，整个过程我们看在眼里，真的特别感动。”
胸外科主任魏立介绍，“为了全面评估风险，制定完善的治疗方案和风险预案，我们集合了胸外科、麻醉医学部、手术室护理团队、病房护理团队、影像诊治中心等专家团队，进行多学科会诊和讨论，对术前准备、术中术后风险制定了详尽的预案，最大程度保证手术的顺利和患者的安全，这也是医院多学科团队协作配合能力的具体体现。”
