6小时精密手术，创造“心”的希望
——儿童心脏中心再填我省空白
日前，河南省人民医院儿童心脏中心彭帮田主任医师为一名复杂先心患儿成功实施解剖矫治手术。据悉，此手术病例罕见，加之患儿年龄小、发育差，大大增加了手术难度。患儿术后效果很好，日前病情恢复正常。
小雨才两个月大，但自出生后就被查出了患极其复杂的先天性心脏病（大动脉转位型右室双出口），如果不及时手术，孩子可能活不到半岁。为了给孩子治病，父母带着呼吸急促、面色紫绀的他四处求医，但由于病情危重，手术难度极大，每次都只能失望而归，最后抱着一线希望来到河南省人民医院。
孩子是一个家庭的希望，如果得不到及时治疗，孩子随时都有可能夭折。一个孩子的生命决定了整个家庭的幸福，面对父母渴求的目光和急切的表情，彭帮田主任暂时接收了他们，同时和超声科、影像中心等相关科室专家密切配合明确诊断，带领手术团队积极进行术前准备，并与孩子的父母敲定手术方式。孩子的妈妈坚定地说：“只要是为了孩子好，我们会全力配合治疗！”
但这注定是个非同寻常的手术。
首先，常规的大动脉调转术本就具有极大的风险性，更特殊的是孩子的8毫米的室间隔缺损虽然对普通病人来说已经是很大的了，但对这样一个远离两大动脉的右室双出口的孩子却明显不够，这给心内隧道的建立大大增加了手术难度；同时术中还发现，孩子保证心脏供血的的左右冠状动脉竟然起源于同一个冠状动脉窦，且开口紧紧挨在一起，这种冠脉畸形的移植手术难度和风险是最具挑战的！因为由于孩子的心脏畸形导致没有其它姑息手术方案可选择，所以如果心脏结构不能合理矫治，孩子肯定连手术台都下不了。
而要成功建立左心室到主动脉的心脏内隧道，就需要精准的避开心脏传导系统，扩大室缺，以保障左室流出道血流通畅；建立好内隧道后，又需要大范围彻底游离双侧冠状动脉，将原先长在主动脉上的冠脉进行180°翻转，并吻合至原来的肺动脉根部；最后还要将主动脉与肺动脉的位置相互交换，并换位吻合。
在仅有一个鸡蛋大小的心脏上，对开口直径仅仅1mm的冠状动脉做如此精细的手术，这对医生的心里素质和技术水平有着极高的要求。但彭帮田主任与他的团队还是凭借着娴熟的手术技巧与一贯的沉着冷静顺利完成了手术，为我省复杂先心手术再填空白。
在儿童心脏中心ICU医护人员数日的精心护理下，孩子终于转危为安，平安回到了妈妈的怀抱，希望再次从这里诞生。ICU的长明灯，见证了一次又一次“心”的希望，了一盏又一盏生命的旅程。这也是医患互相理解共同努力的又一个感人事例！
儿童心脏中心ICU 武思文
