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北院区开诊2周年聚焦系列报道四:让基层医护“接得住”,让群众“家门口”看好病

时间:2025-12-18

温县85岁的王大爷,至今记得那痛苦的一幕——主动脉瓣严重返流,让他整夜端坐呼吸,躺不下、走不动,几家医院都摇头:“年纪太大,手术风险高,要治得转郑州。”

可他连下床都费劲,哪经得起两小时车程颠簸?家里人急得团团转时,本地医院医生告诉他:“省医北院区就能做微创TAVR手术,不用跑郑州!”

就这样,王大爷被紧急转运至河南省人民医院北院区。心脏与大血管外科梁凯带领团队为他实施经心尖TAVR手术。术后10天,老人就能自己拄着拐杖走路了。

开诊2年来,省医北院区专家团队俯身深入豫北各地县、乡、村,将省级优质医疗资源一步步“沉”到基层,帮基层医疗机构提升能力,护佑基层老百姓健康,累计接诊门诊超40万人次,出院患者超10万人次,2.7万余名基层转诊患者重获健康,3931名基层医生学到了“真经”。

深入基层乡村的义诊帮扶

2025年9月26日,新乡县大召营村村部活动室内,主治医师万顺弯腰给张大娘按压膝盖,细致地交待注意事项。

“大娘,您这是膝关节骨性关节炎,平时少爬楼梯,我给您开点外用药,定期复查就行。”他边说边在病历本上写下医嘱。张大娘拉着他的手回应:“以前得跑城里大医院才能见着专家,现在在家门口就能看病,真是太方便了!”

这样的场景,两年来在豫北的村子、社区、学校发生了26次。2024年开展义诊18次;2025年上半年,开展了8场,30多位专家跟着跑,给800多位村民、学生看了病。

专家们不“端架子”,说话带方言,诊断接地气:脑血管病科贺迎坤主任会蹲在村口石阶上,教老人“中风识别三步走——说话漏风、胳膊抬不起来、脸歪了,赶紧打120”;乳腺外科于洋主任会给村里的妇女讲“乳腺筛查咋做”,还帮行动不便的老人上门检查。

不光给老百姓看病,北院区还培训基层医护人员。2025年8月,新乡县人民医院的4名护士长、4名护理骨干,一起到北院区进修,孙习琴护士长学的是重症护理,李聪护士学的是呼吸重症。“以前处理呼吸机患者没经验,在这里跟着老师学病情观察、参数调整,回去就能用。”

获嘉县人民医院张恒医生,抽屉里放着一本“进修笔记”,记满了2024年在北院区脑血管病科学习的细节。
曾经,张恒还是个“遇到复杂脑血管病就发怵”的医生。2024年,他申请到北院区进修,先跟着贺迎坤主任学理论,把“脑动脉狭窄的分型”背熟;再在模拟器上练穿刺、放支架,练到手不抖了,才能跟台手术。
“第一次上台,贺主任在旁边手把手教,说‘别慌,看清楚血管走向’,做完手术手心全是汗,但特别踏实。”

北院区肝胆胰腺外科主任王玉柱办的微创技术培训班,接收豫北县级医院的骨干,100多个人分成10个小班,每个班都有模型练手。“腹腔镜下切肝癌,咋避开血管?看这个标记点……”王玉柱一边操作模型,一边拆解手术难点,连“术后如何预防感染”都讲得清清楚楚。

除了面对面的义诊和手把手的带教,北院区以学术活动为纽带,搭建起带动基层医疗能力提升的长效平台。两年来,累计组织学术讲座和实战培训89场,吸引5400余名基层医护人员参与学习。

2024年下半年,85场精准化学术活动密集落地,其中脑血管病科带来颈内动脉狭窄支架成形术培训、颅内动脉瘤介入治疗等10场专项培训,消化内科通过“专科联盟+内镜实操”模式每月开展学术活动;2025年开展128场高质量学术活动,其中妇产科的盆底重建手术研修班、胃肠外科的腹腔镜疝修补规范化培训、血液净化科的血管通路维护季度班等覆盖全专科,既有前沿理论讲解,又有模拟操作、手术直播等实战环节,让基层医护“听得懂、学得会、用得上”。这些学术活动不仅输送了诊疗技术,更传递了规范化的医疗理念,推动基层医疗机构从“能看病”向“看好病”稳步迈进。

在,张恒回获嘉县后,已经能独立做椎动脉支架成形术;新乡县医院的护士们,把从北院区学的重症护理技术用在临床,抢救成功率比两年前提高了不少。

打通双向转诊通道

焦作的刘女士至今想起来还后怕:2024年冬天,她爱人查出胰腺体尾部巨大肿瘤,肿瘤已经侵犯门脉和腹腔干,县医院说要转郑州,路上要两小时,万一出事咋办?

“咱跟省医北院区有转诊通道,我先联系,你们直接过去。”当地医生建议。刘女士爱人的病历等资料通过北院区转诊数据库传了过去,肝胆胰腺外科王玉柱立刻组织多学科会诊。等患者赶到北院区时,麻醉科、输血科的团队已经在等着,最终成功做了Appleby手术——这是肝胆外科领域难度极高的手术。“要是再跑郑州,真不知道能不能撑住,北院区这‘绿色通道’,真是救命了。”刘女士说。

北院区的“转诊”,做到了“提前对接、同步准备”。

2025年年初,原阳县中医院收治一位意识障碍的患者,CT查出来是基底动脉闭塞。县医院赶紧联系北院区,脑血管病科医生带着设备直接开车奔赴,路上已完成病情评估,回到北院区后,立刻上手术台做取栓。“从县医院出发到手术结束,才用了3小时,患者第二天就醒了,能下床走路。”参与抢救的医生回忆。

为了让转诊更顺畅,北院区建了“转诊关联性数据库”,全省18个地市、192个县乡的基层医院都能接入,患者的检查结果、病历能实时上传,不用再重复做CT、抽血。

“全院一张床”实施落地,避免“有患者没床位”的情况。2025年上半年,北院区床位使用率达到96.6%,却没让一个基层转诊患者等过床。对老百姓来说,这意味着“在家门口就能找到能治大病的医院”,不用再折腾。

带动基层医疗机构提升能力

新乡县人民医院的产科,现在有了个“新本事”——能处理妊娠期高血压的危重患者了。

“以前碰到高危孕产妇,只能转走,现在跟着北院区樊茹佳主任学了筛查、用药,咱也能处理了。”产科主任李岳翻着手里的《高危孕产妇救治流程》说,这是北院区妇产科专门打印好送过来的。

北院区给基层医院的帮助,是“帮着建一套能长久用的本事”。心脏与大血管外科将复杂手术视频发给基层医院,让医生跟着学,遇到看不懂的地方,还能通过远程会诊问。

建“机制”、立“规范”。2025年上半年,北院区帮助基层医院规范了抗菌药物使用,抗菌药物使用前病原学送检率提升了43%。当地患者的抗生素滥用少了,恢复也快了。

在县医院建立“三级查房”制度,明确管床医生、主导医生、科主任的职责,避免诊疗漏洞;帮着制定病历书写规范,避免因记录不清耽误治疗。

新乡县人民医院产科主任李岳翻着手中的《高危孕产妇救治流程》,语气里满是踏实:“以前遇着妊娠期高血压的危重患者,只能眼睁睁看着转院,现在跟着北院区的规范学,筛查、用药、抢救都有章可循了!”

获嘉县人民医院的张恒医生摩挲着厚厚的进修笔记,眼里闪着光:“以前见着复杂脑血管病就发怵,现在能独立做椎动脉支架成形术,都是在北院区练出来的真本事!”

新乡县大召营村的张大娘逢人就念叨:“县医院的医生也越来越能耐,都是照着省医的规矩看病,咱在家门口就能找着靠谱的医生,心里踏实得很!”

未来,北院区还会把心脏微创技术、糖尿病足治疗等更多实用技术带到基层,帮着县医院建起康复科、老年病科这些百姓急需的专科。基层医疗的腰杆硬了,医生的底气足了,百姓的健康才有了稳稳的依托!(宣传部)

 

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