什么怪病,让有着30多年临床经验的资深专家都直呼“太罕见!”许多医生更是头一次知道竟然还有这种病!
得这种病的绝大多数是绵羊和山羊,但这一次,人竟然也中招了!这就是神秘而罕见的羊流感。
真假心肌炎
一通紧急电话,正打给河南省人民医院心脏重症(CCU)主任张静教授。电话那头传来豫西某县医院的求助:“张主任,我们收治了一名怀疑暴发性心肌炎的患者,请求转到您那里进一步治疗。”由于深知暴发性心肌炎的严重性,张静主任立刻通过省医“96195综合服务平台”协调转运,救护车立即出发,最短时间内将患者从县医院顺利转运至省医CCU。
患者张先生(化名),33岁,平日务农,身体健壮,但此时的他高烧超40℃、意识模糊、呼吸困难、肌钙蛋白、心肌酶等指标明显异常,病情危重!在严格落实疫情防控要求的基础上 ,张静主任团队立刻深入系统评估患者病情,做好包括最强生命支持系统——ECMO在内的所有救治准备。
首先,必须精准查明病因,血常规+CRP、肾功能+电解质、血培养+药敏、静息心肌灌注、血流动力学等针对性检查全面展开。但检查结果却让所有人感到意外!张先生所患的并不是暴发性心肌炎,那到底是什么病呢?详细询问患者生活习惯和病史,一个细节突然引起了张静主任的警觉。
“平时在家主要干农活,家里还养了8只羊。”
“发病前有没有和羊密切接触过?”
“有。前段时间家里2只羊流产,我去给羊清理了下。”
“当时戴口罩和手套了吗?”
“没有戴,平时都不戴啊,习惯了。”
没有防护措施,接触羊的排泄物、分泌物……难道是感染了“布鲁氏菌病”?这是一种接触患病牛羊后可能患上的疾病,但检查结果
让人又一次“扑空了”,患者并没有感染这种病。真相越发扑朔迷离,张静主任决定为患者进行感染病原体高通量测序,通过先进技术手段,采用微生物专用数据库比对和智能化算法分析,为疑难危重感染提供快速精准的诊断依据。
令人吃惊的是,检查结果指向了一种十分罕见的疾病——“羊流感”。该病主要由贝纳氏柯克斯体细菌引起,侵袭对象多为绵羊和山羊。它会造成羊自发性流产,能够通过患病牲畜传染给人,但人和人之间不传染,如不及时对症治疗,很可能威胁生命。张先生就是接触了患病的羊才中招的,诊断终于有了准确答案!
对症治疗立即展开。很快,张先生发热消退,各项指标逐步恢复正常,目前已顺利转入普通病房,即将康复出院。
警惕!这件事一定要注意
许多人可能会觉得,“羊流感”这么罕见,离我们还很远吗?对此张静主任郑重提醒:千万不能掉以轻心!生活中,包括养宠物在内的所有与动物接触的行为,都存在一定程度感染疾病的风险,接触动物时一定要注意做到这些:
1、近距离接触动物时,建议戴好口罩、手套,做好必要的防护,不要徒手接触动物的排泄物和分泌物。比如,“羊流感”就可以通过羊的气溶胶,空气传播进而传染给人。
2、接触动物后,一旦出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸不畅及类似感冒的症状,一定要及时就医并如实告知动物接触史,避免延误治疗。