健康科普

微量注射泵在临床的普遍应用

时间:2009-12-01
微量泵是一种能将药物精确、微量、均匀、持续注射入体内的新型仪器。该仪器的好处是,能定时控制药物的用量,具有较高的精确度,注射流速稳定,使药物在体内能保持有效血药浓度以达到最好的治疗效果,避免药物因浓度大小不同而产生的副作用。操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度。微量泵特别适用于输注多巴胺、硝普钠、硝酸甘油等急救药物,还适用于胰岛素、吗啡、催产素、血液及体外循环时注射抗凝剂、心脏直视手术后需输注高浓度补钾液等。
临床应用时,因微量泵操作简单,使用方便,省时省力,深受广大医护人员欢迎。目前,在ICU、CCU、体外循环及小儿科等很多科室已经广泛应用。
微量泵具有完整的报警指示系统,带有蓄电池,连接交流电可自行充电,在交流电中断时可自动转为电池供电,不因停电或转送患者而中断给药,能确保药物定时定量持续有效泵入体内。可根据药液多少选择30 ml、50 ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。
使用中的注意事项:(1)使用微量泵时应注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。(2)观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,勿随意调节微量泵速度,以免出现不良后果。(4)观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。
如果发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施,如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入,如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推入,直接推入可造成给药过速引起不良后果。如胰岛素注射过速,可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒,低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速,可出现头痛、眩晕、体位性低血压,治疗 剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。
常见微量泵报警的处理 (1)当药液在3 ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪(NEA.EMPTY),此时可将注射器和滑座向后移动1~2 cm,红灯停止亮闪,可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内,避免药液浪费,保证药物足量供给,确保有效血药浓度。夜间消除报警声音,使患者睡眠充足,消除紧张心理。此时,可准备好另一注射器的药物。(2)微量泵通路完全阻塞,如泵管折叠、针头阻塞。应检查泵管有无折叠,针头阻塞需重新穿刺。(3)蓄电池能源耗尽,应立即接通外电源,使其继续工作。(4)发现电源插头松脱,应立即接好电源。(5)无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处于正常位置。(6)药液外渗:只有外渗达到一定程度产生一定阻力,才会发生报警,此时需更换穿刺部位。
微量泵用后应清洁除尘,每次用75%酒精纱布擦拭,有胶布污渍用汽油擦净,特别是推进器和导轨摩擦处,以免影响微量泵速度的准确性,并常测试微量泵速度是否准确。


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