随着年龄的增长，机体的老化是不能逆转的，所以不可能通过治疗完全恢复关节的功能。但是，早期及时正确的康复医疗能缓解疼痛，改善关节功能，避免或减少畸形，延缓病情的进一步恶化，有利于受损关节的修复。目前康复医疗主要采取综合治疗手段，其中包括残疾预防、药物治疗、理疗、体疗、支具与辅助器具和外科手术治疗等，但是强调以非手术治疗为主。
1 残疾预防
（1）患者应保持乐观情绪，消除精神上抑郁。对本病发展有影响的疾病（例如糖尿病、静脉曲张等）给予积极治疗。肥胖者应控制饮食，减轻体重以减少病变关节的负荷。
（2）关节保护措施①在同一体位下避免长时间负荷；②维持良好姿势，以减轻对某一关节的负荷；③活动时不应加重或产生疼痛，疼痛严重时避免活动负荷；改变必要的工作程序，以减轻关节应激；④维持关节足够的活动范围和肌力；⑤可使用合适的支具和辅助器具。
（3）采用能量节约技术，其原则是：①应用合适的支具或辅助器具，以最大限度发挥其生物力学功能，在最佳体位下进行活动；②改造家庭环境，以适应疾病的需要；③调整休息与运动时间的关系；④保持良好姿势，维持足够肌力；⑤对不宜对抗重力的关节活动，可在消除重力的情况下进行。
2 药物治疗
（1）醋氨酚(扑热息痛）可作为治疗OA的首选药物，有良好的镇痛和解热作用，对胃肠道、肝脏、肾脏无明显的毒副作用，对有过敏史者较安全，且价格低廉。
（2）非甾体抗炎药是治疗OA的传统药物，例如阿司匹林、消炎痛、布洛芬，主张用中等剂量。但近来有些学者（例如Brandt,1993）对此持有异议。非甾体抗炎药物的不良反应的频率和潜在严重程度（如胃的病变、肾功能不足、神经系统并发症）在老年人较明显，应慎用。非甾体抗炎药可在患者对镇痛剂治疗反应不佳时使用。
（3）1%扶他林乳剂：患部外用。
（4）维生素C、维生素D：据报道维生素C和D有助于阻止关节炎的进一步发展。每日服用高于日常摄取量2-8倍的维生素D可阻止骨关节炎的发展，维生素C为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要。
（5）玻璃酸钠注射液(透明质酸盐，商品名施沛特)关节腔内注射，每次2ml.，每周一次, 5周为一疗程。能改善滑膜组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠的含量，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。
3 理疗
通过理疗可止痛、消肿，减少增生骨质周围软组织的慢性渗出，防止病变发展，改善节关功能活动。
(1) 直流电离子导入：选用醋离子或中药导入，极性随药物而变。衬垫法，电极置于患处，对置或并置，20min/次，1次/日,15-20次为一疗程。
(2) 超短波：患部对置或并置，微热或温热量,15-20min/次,1次/日,12- 20次为1疗程。
(3)磁热：脉冲电磁疗法或旋磁疗法，患区局部,20min/次,1次/日,15-20次为/疗程。
(4)红外线：患区局部照射，距离30cm左右，温热感，20-30min/次,1次/日,15-20次为1疗程。
(5)毫米波：患区局部照射, 30-60min/次, 1次/日，15-20次为1疗程。
(6)紫外线：患区局部照射，红斑量，隔日一次，3-5 次为1疗程。
(7)低频调制的中频电疗：患区对置，选用止痛或改善血液循环的处方，15-20min/次, 1次/日, 15-20次为1疗程。
4 运动疗法
运动疗法能改善关节营养，增加肌肉的柔韧性、肌力和耐力。
(1)关节活动范围训练：初期缓慢进行，然后逐渐增加，直至病情允许的最大范围为止，10-30下1次，每日数次。
(2) 肌力训练：关节无明显炎症渗出或不稳定时，进行 10-30下/次。使肌肉出现轻度到中度酸痛为宜。轻痛时每日进行训练，抗阻运动隔日一次。
注意事项：
(1) 运动训练应在疼痛限度内进行，避免对关节突然用力，每日适量步行是有益的。勿长期采用同一姿势，每小时应当有; 5-10min改变体位。防止畸形发生，鼓励俯卧位，膝下不垫枕，坐时两腿不交叉。坚持每日运动，如偶因疼痛卧床休息，尽可能在卧床期间每日进行多次的每个关节各轴位的运动，以及等长肌肉收缩。不要在寒冷中运动，因为寒冷促使肌肉痉挛，需适当保暖。
(2) 髋关节OA患者每日应俯卧30min, 一日2次，以保持髋关节的伸展位。若屈髋肌群过度紧张，可用主动牵张运动。为增强髋外展肌群和伸肌群肌力可进行等长运动训练。为了减轻疼痛，必要时采用助行器。
(3) 当膝关节OA患者进行膝关节ROM训练时能使关节腔内压力增加，严重时使关节囊破裂，应予以注意。有中等或大量积液时应作关节腔穿刺，抽取液体，并作焦磷酸钙晶体检查。关节内注射糖皮质激素能有效地抑制滑膜炎症，从而缓解OA的降解过程，但大量应用可妨碍软骨的修复过程，并增加关节内感染的机会。所以关节内注射激素间隔时间不可以少于3个月, 1年内限注射2-3次。膝关节出现内外翻畸形时，可用鞋底内侧或外侧衬垫楔块纠正。用带有髌骨稳定垫的铰链式膝支架能减少行走时的疼痛。韧带松驰和内外侧韧带还不稳时可用无旋转支架，可减少不稳定性。每日进行股四头肌等长训练，可加强股四头肌肌力，从而减轻疼痛和僵硬，有助关节的稳定。家庭或工作场所的坐位(包括厕所坐位)要适当升高。
(4) 约50%的OA患者有明显的脚痛，最常见的是外翻，脚趾上翘和跖骨头部位的胼胝。可采用特殊的短形鞋对症处理。跟骨骨刺患者可穿杯状软跟鞋。
(5) 腕掌关节OA能影响手的捏握持动作，可采用手功能位手夹板，使拇指位于功能外展位。
5 外科治疗
当患者有严重的持续性疼痛及关节活动障碍显著，并影响工作及生活，在各种保守治疗无效时，可考虑人工关节置换术。
