健康科普

安全服用抗凝药

时间:2009-11-21
对于置换瓣膜、在体内植入机械瓣的病人,血液已在一共瓣膜及其附近发生凝固、形成血栓从而影响瓣膜功能。这些血栓如果脱落可能会造成血管栓塞,如果栓塞脑动脉,轻者偏瘫残废,重者危及生命。为避免血栓形成,瓣膜置换术后第二天,即开始抗凝治疗。
凡是植入机械瓣者,都需终身服用抗凝药(华法林)。为了使抗凝药物部不致过量或者不足,需要定期抽血化验凝血酶原时间(PT),要求将PT的国际标准比值(INR)控制在一定的范围内,以防止在治疗过程中的过量出血。为了确保正确抗凝,需要您的配合。您要了解自己的抗凝要求,即(INR)范围。必须注意,抗凝药物服用及剂量调整应在专科医生指导下,一般一天一次,每天应在同一时间里服用。另外,需要告诉您的其他医生(如牙医)你已经在服用这种药物,慎用有协同或者拮抗作用的药物,如右旋糖酐、阿司匹林、消炎痛等具有加强抗凝作用的药物。而维生素k及一些用口服避孕药、巴比妥类、安替舒通、利福平等有促进凝血作用。服用这些药物时,需要调整华法林剂量以防出血或血栓形成。切勿擅自调整剂量或停药。
如果因某些疾病如阑尾炎、肿瘤等需要手术治疗、怀孕分娩或剖腹产,术后三天应停服用华法林,紧急时可服用维生素k1或输新鲜血浆、凝血因子复合物。使PT恢复正常时再手术。
抗凝治疗可能会使少数妇女月经过多,这时应征求医生的意见,及时调整用量。
抗凝药物限制了你的血液正常的凝结能力,基于这个原因,你应当格外注意在活动中防止外伤,头部撞击可能会引起严重后果。一旦发生晕眩、头痛、肢体麻木乏力、意识不清等现象,应及时与医生联系。
出院后近期内应注意经常复查,一般每周复查一次,以后若多次化验结果稳定,可逐渐延长复查间隔时间,每月一次,最长时间不超过三个月。不论手术年限多长或者是PT是否稳定,都必须严格按照上述时间定期复查。
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