健康科普

92、下肢动脉硬化闭塞症如何治疗?

时间:2009-11-19

一、非手术治疗

1.扩血管药物可缓解血管痉挛,促进侧枝循环形成,改善患肢的血液供应。

2.低分子右旋糖酐等祛聚药物,可降低血液粘稠度,改善微循环,防止血栓的发展和蔓延。

3.交感神经封闭可在短时间内解除疼痛,特别对合并有严重血管痉挛者,效果更明显。

4.高压氧舱疗法,可增加肢体的组织供氧,减轻疼痛,对促进溃疡的愈合有一定作用。

5.镇痛治疗:疼痛是本病患者的较为突出的症状,患肢出现溃疡、坏疽或继发感染者,疼痛更为严重。一般止痛药物常难以奏效,此时可适当地使用吗啡或杜冷丁类止疼剂。为预防药物成瘾,可采用普鲁卡因股动脉内注射及腰交感神经封闭术等,以减少止疼药物的用量。腰交感神经封闭术效果明显者,应及时行腰交感神经节切除术。

6.中药:如丹参片或针剂及毛冬青等。

二、手术治疗

手术方式主要有:

1.经皮腔内旋切术(图20

2.血管重建、旁路移植术

3.动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术

4.腰交感神经切除术

5.静脉动脉化

6.大网膜皮下移植术

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