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什么是眼视光学

时间:2009-11-19

眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科,是以眼科学和视光学为主,结合现代医学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的交叉学科。眼视光学的学科特征是进行与人眼视觉有关的生理、病理和光学方面的临床、科研和教学等。科研重点主要针对视觉方面的研究,如近视、弱视、低视力、眼镜、角膜接触镜、屈光手术及其他视觉方面矫正的基础、临床研究等。

视光学概况

视光学在欧美发达国家已有100多年的历史,到目前美国已在综合性大学或单独建立了17所与医学院相当的视光学院(Optometry College),现美国每年约培养1000名左右的视光学博士(O.D),然后再通过全美的视光学国家职业考试后取得视光学医师资格。美国现有眼视光医师3.3万人,人数远超过眼科医师。人们遇到视力问题时首先找到的是视光医师,视光医师在初步诊断后对于不属于视光学范畴的才推荐给眼科医师。视光学在发达国家已成为医学领域眼保健方面的重要组成部分。

在欧美发达国家,视光学科隶属于医学系统的范畴,高级专门人才由视光学院校培养;专业知识结构为现代眼科学和视光学两大学科的有机整合;只有视光医师才具有眼镜处方权。

由于历史的原因,我国和许多亚洲国家一样,该学科一直处于空白状态,直到温州医学院于七十年代开始系统地开展眼视光学的研究,才标志着我国眼视光学的起步,随着温州医学院于1988年开始招收眼视光学大学生才标志着我国眼视光学医学高等教育的开始。但直到目前我国尚无培养眼视光学博士生的高等院校出现。 而在各医学院,专业的视光学院、视光学系也在近几年纷纷设立。虽然视光学在发展中,但与发达国家的差距很大,根据最新的《验光环境及需求调查报告》显示,国内84.2%的眼镜店从业人员持有的是高中或职校甚至初中学历证书。接受过系统的眼视光学教育,从专门的眼视光学专业毕业的人员寥寥无几。该调查报告的数据来源于北京、上海、广州等主要城市的眼镜店从业人员。在大多数消费者看来,10分钟内搞定整个验光、配镜、购买流程的快餐式服务似乎很正常,到眼镜店配一副眼镜,5分钟就搞定。其中的技术含量可想而知。况且,我国未制定出相应的资格规范,任何人只有经过短期的培训即可有眼镜处方权,致使整个行业都处在混乱状态中。

视光学研究内容

根据美国98年统计资料,占总人口的55%配戴框架眼镜,10%配戴角膜接触镜,余下的35%至中年后也需要对老视进行矫正。在所有与眼睛有关的首次就诊病例中,视光学方面问题约占70%,眼病约占4.5%,其他的部分也均与视力检测或矫正有关。许多眼病如白内障、青光眼、眼底病等治疗后仍然需要作视力和视功能矫正处理或考虑,一个完整的人生,视力和视功能的矫正不可避免。因此,美国的视光学范畴较广,包括近视、远视、散光、老视、斜视弱视、低视力、双眼视觉问题、术后视力的康复、屈光手术(包括准分子激光手术和眼内晶体屈光手术),角膜接触镜(隐形眼镜)等。

目前,我国青少年近视发病率高达50%~60%,约占世界近视患者总数的33%,远高于我国占世界人口总数的22%的比例;弱视发病率为2%~4%,低视力发病率为1%~2%,现有戴眼镜的人数约8亿人。我国传统视光学范畴较窄,即单纯的验光配镜。近年有所拓宽,但也仅仅包括近视、远视、散光、老视、弱视、低视力、双眼视觉问题、角膜接触镜(隐形眼镜)等。

视光学研究热点

现代社会对视觉的要求不仅仅是看清楚,还必须看得舒服、看得持久。社会的发展和信息化时代的到来,使得人们对“好视力”的要求越来越高了。 近年来,根据最近文献报告和最新研究调查,目前视光学研究热点主要集中在以下几点:近视:至今为止,对近视的发生原因和机理仍不甚明了。主要是针对近视的发生机理及控制方法进行研究。主要有多焦点镜片,透气性硬性角膜接触镜(RGP)、角膜塑形镜(OK镜)对近视的控制以及波前像差在近视发生发展中的作用。老视:社会文明的发展、经济的增长和健康条件的改善,中老年人心理年龄趋于年轻化,对视觉的矫正需求提出了挑战。人群中的约35%需要进行老视矫正。视觉疲劳:信息量的几何递增加快了社会发展的节奏,同时也使视觉器官在单位时间内接受信息的工作量增多。电脑化网络化、电视的普及等将人们束缚在视屏前,双眼长时间处于调节和辐辏状态、瞬目减少,产生了“文明病”---视功能失平衡、双眼视问题、干眼症等。儿童斜视弱视:患病率约为2—4%,早期发现儿童弱视和斜视是治疗效果的关键。低视力:双眼患病率约为1%,该问题已引起全社会的关注。认为低视力患者“不是看不见而是看不清”,可以通过各种助视器康复到有用的视觉,保持独立的生活能力。近年来,低视力助视器除保持传统的光学特性外,也逐步转向智能型和影象型,大大增宽了低视力患者的选择。白内障手术、准分子激光手术后的屈光问题:如散光、眩光、对比敏感度下降、双眼视等视觉和视功能问题。

我国视光学研究的内容主要是隐形眼镜和对于近视的控制。

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