提起炎症,大多人都不以为然,觉得这也就是吃吃药、打打针就好了的事。其实在医学中,有很多炎症来势汹汹,甚至比癌症更具有杀伤力。今天就来聊一聊会致命的炎症-----急性胰腺炎。
胰腺炎的本质就是胰腺被自身分泌的胰液当成食物进行消化的一场悲剧,按严重度分为:轻症、中重症和重症,胰腺炎的死亡率是5%--10%,重症胰腺炎的死亡率高达10%--30%,它的高死亡率是大家谈胰色变的原因。
我国急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病,高达50%,此外高脂血症性胰腺炎,酒精性胰腺炎,医源性胰腺炎近年来发病率呈上升态势,需要引起警惕。
胰腺炎往往发病很急,常于饱餐或饮酒后突然出现持续性剧烈腹痛,疼痛之剧烈没几个人能忍住,另外常常伴随着剧烈频繁的恶心、呕吐,部分病人会出现发热。当胰腺不仅自己“罢工”还带着肺、胃肠、肾等器官一起“休假”时那就是重症胰腺炎了,从而让你命悬胰腺。
那这病怎么治呢,首先要禁食水,让胰腺彻底休息下来,根据病情轻重程度行胃肠减压,使用药物控制炎症、减轻腹痛、减少胰腺外分泌,加强营养支持。有病因的要去除病因,比如胆源性胰腺炎,我们要处理胆囊、胆管等原发病。
胰腺炎首要的问题是疼痛,是胰腺周围组织炎症引发的,所以要严格禁食水,千万不要偷偷经口进食。在疼痛时可以使用一些阿片类药物止痛(遵医嘱)。另外弯腰屈膝卧位,和芒硝外敷、中药灌肠都可以减轻腹痛、腹胀。第二个问题是体液不足,经常感觉口渴难耐,所以禁食期间每日需要补液3000ml以上,在输液工具上也可以选择留置时间长的中线导管、中心静脉导管等。第三个问题是体温高,在体温高时可以使用药物或物理降温。第四个问题是营养失调,除了必要的营养支持,我们需要卧床休息,减少消耗。
除了治疗,预防同等重要。急性胰腺炎可预防,饮食喝酒要适度,暴饮暴食伤胰腺,少吃油腻忌生冷,腹痛症状要警惕,及时就医保小命。(肝胆胰腺外科一病区 王琳娜)